胆囊炎术后突然低血压急会诊
z****8其他医务者
更新时间：2016-11-22 16:38
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【病案介绍】
主诉
有一位老年女性患者85岁，
胆囊炎术后；因突然低血压急会诊：
查体
50/30mmHg，神志清，精神极差，重度营养不良，全身湿冷，听诊双肺呼吸音低，未闻及明显干湿啰音，心音未闻及，腹软，肝脾肋下未触及，四肢无水肿，挠动脉未触及，股动脉波动很慢20次/分余。
【其他】
【处理】
考虑恶性心律失常，急请心内科会诊，猛然清醒属于我所从事专业危重病医学科抢救，立即向家属告病危及抢救措施，家属表示理解并同意后边转运边抢救，行心电图、血气分析及心电监护，建立静脉通路补液和血管活性药物应用，2分钟后血气分析回示：患者血钾9.2mmol/l，伴严重的酸中毒。心电图回示：室性心律。理解给予葡萄糖酸钙针静脉推注、50%葡萄糖针加胰岛素针推注，5%碳酸氢钠针静点，30分钟后患者心律恢复窦性心律，血压升至正常。
【讨论】
所有抢救医护人员倒吸一口凉气。老太太你太伟大了，若是我可能已闭眼了，每次查房看到老太太均会安慰几句，我的工作信心倍增。
病例来源：爱爱医
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全部评论
为什么血清钾这么高啊，不解
如果没有化验误差，血钾9点多，还幸免一难，那真是奇迹了啊，
通常过6的钾都要考虑有无误差了，9.2有点匪夷所思啊
钾的高低在临床上经常碰到，可是真正遇到的时候还是会手忙脚乱的
这样的病例要是真的那真的就是个奇迹！
是否和胆心反射有关？
血钾9.2mmol/l真是难以置信，如果没有仪器错误，可以说是个奇迹。
什么原因高血钾？求高手指点。。
谢谢分享
嗯，不错。