【病案介绍】
主诉
体温：38.2度血压：110/70mmhgp：110次R：20次发育正常，营养中等，神情，颜面颈部躯干布满米粒大小丘疹压之褪色，眼睑水肿，睑结膜球结膜充血巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等园，光反射灵敏，口唇无紫绀，咽腔充血，左侧扁桃腺1度肿大有脓点，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏听诊律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，全腹部压痛阳性，一两侧髂前上棘至脐连线中外1/3处重，无反跳痛，双肾叩击痛阳性，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。
现病史
体温：38.2度血压：110/70mmhgp：110次R：20次发育正常，营养中等，神情，颜面颈部躯干布满米粒大小丘疹压之褪色，眼睑水肿，睑结膜球结膜充血巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等园，光反射灵敏，口唇无紫绀，咽腔充血，左侧扁桃腺1度肿大有脓点，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏听诊律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，全腹部压痛阳性，一两侧髂前上棘至脐连线中外1/3处重，无反跳痛，双肾叩击痛阳性，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。
既往史
体温：38.2度血压：110/70mmhgp：110次R：20次发育正常，营养中等，神情，颜面颈部躯干布满米粒大小丘疹压之褪色，眼睑水肿，睑结膜球结膜充血巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等园，光反射灵敏，口唇无紫绀，咽腔充血，左侧扁桃腺1度肿大有脓点，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏听诊律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，全腹部压痛阳性，一两侧髂前上棘至脐连线中外1/3处重，无反跳痛，双肾叩击痛阳性，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。
查体
T：36.8℃，P：90次/分，R：24次/分，BP：110/70mmHg
体温：38.2度血压：110/70mmhgp：110次R：20次发育正常，营养中等，神情，颜面颈部躯干布满米粒大小丘疹压之褪色，眼睑水肿，睑结膜球结膜充血巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等园，光反射灵敏，口唇无紫绀，咽腔充血，左侧扁桃腺1度肿大有脓点，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏听诊律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，全腹部压痛阳性，一两侧髂前上棘至脐连线中外1/3处重，无反跳痛，双肾叩击痛阳性，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。
辅助检查
体温：38.2度血压：110/70mmhgp：110次R：20次发育正常，营养中等，神情，颜面颈部躯干布满米粒大小丘疹压之褪色，眼睑水肿，睑结膜球结膜充血巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等园，光反射灵敏，口唇无紫绀，咽腔充血，左侧扁桃腺1度肿大有脓点，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏听诊律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，全腹部压痛阳性，一两侧髂前上棘至脐连线中外1/3处重，无反跳痛，双肾叩击痛阳性，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。
【诊治过程】
初步诊断
体温：38.2度血压：110/70mmhgp：110次R：20次发育正常，营养中等，神情，颜面颈部躯干布满米粒大小丘疹压之褪色，眼睑水肿，睑结膜球结膜充血巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等园，光反射灵敏，口唇无紫绀，咽腔充血，左侧扁桃腺1度肿大有脓点，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏听诊律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，全腹部压痛阳性，一两侧髂前上棘至脐连线中外1/3处重，无反跳痛，双肾叩击痛阳性，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。
诊治经过
体温：38.2度血压：110/70mmhgp：110次R：20次发育正常，营养中等，神情，颜面颈部躯干布满米粒大小丘疹压之褪色，眼睑水肿，睑结膜球结膜充血巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等园，光反射灵敏，口唇无紫绀，咽腔充血，左侧扁桃腺1度肿大有脓点，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏听诊律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，全腹部压痛阳性，一两侧髂前上棘至脐连线中外1/3处重，无反跳痛，双肾叩击痛阳性，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。
病例来源：爱爱医
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思维缜密，逻辑性强，分析见解新颖，值得学习。
这份病例分析清楚学习了谢谢楼主！
逻辑性强，思维缜密，能及时发现并解决问题。是学习的好病历！