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左臀部疼痛连及左小腿外侧疼痛3个月,你会治疗么!

杨运才其他科室-中西医结合科 医师

更新时间:2017-01-17 22:41

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病例摘要

【基本信息】女,57岁,农民

【其他】


以前经常呕吐就是检查不出什么毛病,常在紧张,激动,兴奋时诱发,短时性,食欲有时好有时不好常在紧张,兴奋,激动时诱发呕吐是不是植物神经功能失调1:从小身体瘦小现在身高151体重76斤,骨骺闭合了。2:每天痰很多(很久了),没有咳嗽,3:早泄(没有性生活,都是自己**的,不会阳痿,**后没多久还会硬)4:有时走路没多久腹部就会疼(有时左边有时右边,慢跑一段时间也会,人没什么精神)5:没什么肉,骨骼也不会粗,手脚趾头不会短2011年右肺气胸压缩百分之95(做胸腔引流),,2012年复发压缩百分之20以下(自己回复),,2013年一月做胸部CT显示:右肺尖局部肺气肿,,,这两天胸部很闷,咳痰时有少量血丝(不会每次痰都有血丝只是偶尔有),,痰量多像我这样需要怎么办,,这两天检查所见:右肺尖见囊状异常透亮区,佘肺纹理清晰,肺野内未见明显异常密度影,双肺门影结构正常,心影大小,形态正常,双膈面光整,肋膈角锐利。。。诊断意见:右上肺大泡?请CT进一步检查。像我这样肺部会不会有事,有吸烟,CT:没有肺结核

病例来源:爱爱医

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全部评论

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朦****空 新手达人

可以揉腿腰部脊柱两侧的大筋,在推揉骶骨两旁

何海生 肝病科医师

应该是坐骨神经痛

诗*** 持之以恒LV1

回复 3楼 yanm 回复 2楼 wwsh901 [/b 感谢wwsh901的讨论,另外有个问题还想请教, 关于就坐后腰痛加重的机理你有什么看法? 压迫硬膜囊和侧隐窝椎管受压狭窄 保守治疗效果应不太理想,还是应该早点考虑手术

l****j 新手达人

健康的看见可大方的科技

杨运才楼主 中西医结合科医师

重点内容已恢复!

罗*** 新手达人

,专科检查太少了,不一定腰腿痛就是腰椎间盘突出,不能忽略像髋关节滑膜炎、梨状肌综合症、骶髂关节错缝等等。这片子看得有点困难,这个病人腰椎及椎间盘退变明显,而且确实感觉那个椎间盘像脱出,就算不是脱出,也感觉突出物蛮大的,这类情况作臭氧的话效果不仅不佳,要是卧床休息不好,那个椎间盘掉进脊髓腔,那就只能手术了。

g****8 新手达人

怎么会有盘内积气?有无做过局部注射治疗?

x****4 新手达人

腰椎尖盘突出引起

l****e 新手达人

保守治疗中疼痛治疗。效果很好!

刹******惚 新手达人

我也觉得,专科检查太少了,不一定腰腿痛就是腰椎间盘突出,不能忽略像髋关节滑膜炎、梨状肌综合症、骶髂关节错缝等等。这片子看得有点困难,这个病人腰椎及椎间盘退变明显,而且确实感觉那个椎间盘像脱出,就算不是脱出,也感觉突出物蛮大的,这类情况作臭氧的话效果不仅不佳,要是卧床休息不好,那个椎间盘掉进脊髓腔,那就只能手术了。

q****r 我爱企鹅

CT上可以看到L45,L5S1椎间盘有问题,不过臀部有压痛结节,不排除梨状肌综合征可能性,专科查体还是少了点。

w****n 我爱企鹅

1.左臀部疼痛连及左小腿外侧疼痛3个月 2.左拇指背神实验(+) 3.CT示:L4/5椎间盘突出,中央偏左型   4.左臀有压痛结节,直腿抬高试验(-),膝腱反射,跟腱反射,能正常引出。   个人意见可以认为可以考虑为臀部肌肉的损伤,部知道左臀有压痛结节在臀大肌还是在臀中肌,臀中肌的起止:髂骨→大转子,作用:外展外旋髋关节,神经:臀上神经(可到小腿),   可以引起的病有“臀中肌损伤”,“臀中肌综合症”,“臀梨综合症”。做治疗的时候在臀部多下点心思试试。如果是臀部肌肉的损伤,就可以非常容易解释“直腿抬高试验(-)”和“久坐久走后加重”的问题了。

渊***龙 我爱企鹅

我想应该先保守疗法治疗三个月无效后再想到手术!理疗加**。

乡******学 新手达人

临床上大部分椎尖盘突出症以中医治疗为主,我是西医专业,但我八年来治疗此病都用中医疗法,效果自以为很好,

乡******学 新手达人

本例为腰椎尖盘突出引起的左坐骨神经痛.(腰扭伤后)只有西医专业的医生以为手术是唯一的好方法,我觉得此例不宜考虑手术,至少现在不考虑.临床症状你描述不够清楚,依经验我提供一处方药,供参考.桂支鸡血陈汤.桂支倍芍药汤加减

单***鹰 新手达人

为什么大家都没有提到用小针刀治疗的方案,我觉得理疗的基础上加小针刀治疗效果也不错。请问8楼,为什么L4-5  脱出,就不宜牵引?请赐教

w****0 我爱企鹅

诊断腰椎间盘突出症。手术是最好的治疗方法   不是所有的椎间盘突出症,手术是最好的治疗方法——手术本身就是一种创伤,他也有其适应症的。除外脊髓型椎间盘突出症,按治疗原则首选牵引,经休息、针灸、理疗等保守治疗效果不佳,才考虑L4-5微创手术治疗。

y****i 新手达人

诊断腰椎间盘突出症。手术是最好的治疗方法

c****0 新手达人

诊断腰椎间盘突出一定要是症状体征和影像相对照,前一段时间治疗一个病人做的ct是腰四五突出,但是病人就是左边小腿合脚麻木,无其他特殊表现,又做MRI诊断腰二三突出,因此人害怕手术,采用保守治疗,因突出较多,保守治疗效果一般,麻木症状仅有部分缓解。

沈正刚 中医骨科医师

腰椎间盘突出症