肠炎惹出的阿托品中毒
发布人：
马超内科-消化内科 医师
更新时间：2013-08-03 22:00
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【病案介绍】
主诉
患者女，78岁，
因腹痛8小时、腹泻4次，前往社区卫生服务站就诊。
【诊治过程】
诊治经过
医嘱予“5%葡萄糖250ml、林可霉素1.2g、阿托品0.5mg、维生素B60.2g”、“左氧氟沙星0.4g”输液治疗。当第一瓶“5%葡萄糖250ml、林可霉素1.2g、阿托品0.5mg、维生素B60.2g”静脉滴注完毕，病人出现烦躁、抽搐等症状，社区医生怀疑病人“阿托品中毒”。核查发现，药房人员根据处方配出“5mg阿托品”1支，加药人员误将“5mg阿托品”当作“0.5mg阿托品”全部加入补液，造成病人阿托品中毒；急送当地医院救治，予以“新斯的明”解救，目前，病人病情稳定。
诊断结果
接诊医生初步诊断为“急性肠炎”，
【其他】
【讨论】
1．诊疗服务及内部质量控制存在哪些问题？2.当病人出现阿托品中毒时，该如何处理？3．应采取哪些措施以避免类似情况的再次发生？
病例来源：爱爱医
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全部评论
这些配法基本上是赤脚医生用习惯了
用林可干嘛呢
有些糊涂了，肠炎还有这样的方子，不能看了，在看我就带沟里去了。
一个腹泻搞这么多药，我去学一下
抗菌药物是否有规定不允许加在糖水里？
啊托品中毒可以用新斯的明，烦躁不安者可以用安定。
这个配伍强悍啊
阿托品加林可加B6？太猛了点吧
别怪了，一个社区卫生服务站可能是处方、配药与治疗都一人包了，就可能发现不了问题，关键是阿托品抢救用与平时使用剂量相差太大了，且这些剧药使用时应该绝对的小心。
还有林可霉素，阿托品，维生素B6是放同瓶滴吗?
护士这关不是有三查七对，就算药房人员发错，加药护士应该发现吧!
……好多问题
楼主哪个医院呀，学习了，腹泻用糖水加林可，阿托品，维生素B6同瓶滴注,长见识了.
丁卡比林可强，654～2比阿托品安全，腹泻用盐水比糖水强，尽量减少配伍，林可与阿托品有没有禁忌？会不会曾强阿托品。
药房糊涂，护理人员也跟糊里糊涂，阿托品常用量是多少都没有一点概念，药量已达常用量的十倍，难道就没有一点疑问？！今天不出问题，也逃不出明天。
三查七对
学习了。。。。。。。。。。。。。
回复 12楼 120XTDGVT 不好意思点错了。。
1、完善医嘱查对制度。配药注射时要严格检查，配药要有记录！ 2、阿托品中毒的治疗原则主要是对症治疗、促进排泄及预防并发症，可给予安定类药物镇静、β阻滞剂以控制心律，呼吸抑制时吸氧，可用**，必要时辅助呼吸，对高热者进行物理降温，高度腹胀者给予胃肠减压，利尿以利药物的排泄，另外也可给予适量拟胆碱药新斯的明、毛果芸香碱等以拮抗阿托品毒性。 3配药时有2个人查对，签名
严格遵照三查七对原则。阿托品中毒用毛果云香碱