首先尽快控制哮喘，然后指导患者日后正确使用激素喷剂，尽量减少发作次数，提高生活质量。

这个病例已经属于慢性肺疾病、慢性呼吸衰竭、慢性肺心病等阶段了。得好好治疗。应该请中医高手会诊及配合治疗。本类疾患，可以使用四逆汤+小青龙汤加减治疗，效果蛮好，能够在一周内完全控制病情，然后再慢慢调理，拔除病根。

我也遇过类似患者 到后来什么药都不敏感

急性期一般使用琥珀酸氢化可的松加抗生素静滴加氧喷沙丁胺醇及布**，一般多能较好控制症状。控制期可使用吸入沙丁胺醇及倍氯米松粉雾剂控制，无症状再吸入倍氯米松半年不发作可考虑停药

这种病人到后来就是COPD，然后出现肺心病，心衰，最后钱花光了，病却越来越重

回复 22楼 flszyl 不是的

回复 23楼 随医生 活动耐量很差的

积极控制感染，解痉平喘，纠正缺氧，看有无心衰，呼衰，向他这样，一般都会出现肺动脉高压，肺心病

回复 13楼 JCYS2008 为什么说用激素良心不安/急性期本来就有激素用药指征，这人我估计可能激素很难停下来。这种病人看着伤心，我觉得早期的滥用激素存在很大问题，门诊外带药激素类，不能时间太长。/可能转化COPD的，看平时活动耐量怎么样，如果间歇期活动耐量依然差，那激素可能更不得不用了，支气管重塑没什么好东西防着，还有我记得十二版内科教材《上下册》上，对激素依赖者可以用什么药来着，忘记了，有时间再去看看 还有口干明显，这种人还需高度注意血糖。鼻涕，喷嚏，说明还是个高反应的状态

回复 21楼 JCYS2008 同一次批号吗？不同批号质量也不同，村医好难做！诊断不误，药品质量有问题，也算在村医头上。

回复 18楼 flszyl 他来我这里注射头孢曲松钠不止10次以上，同一厂家的，就没皮试了

像这样的慢性病人我觉得用一点参麦，再配合抗炎，平喘治疗。

回复 13楼 JCYS2008 这是过敏反应（头孢）引起的打喷嚏， 过敏性鼻炎它本身是过敏体质，你在注射头孢类药物时要注意过敏反应，必须做皮试。

万托林改为可必特， 头孢曲松钠改为头孢哌酮钠舒巴坦钠早晚2g，点滴 挂250ml盐水然后**5mg静脉入壶，隔3分钟喘定0.25静脉入壶，隔4分钟氨溴索15mg静脉入壶，然后把2g头孢哌酮乃舒巴坦钠打进剩下的盐水中，缓慢点滴。 美普清早晚1片口服 舒弗美早晚2片口服

回复 13楼 JCYS2008 楼主何尝不尝试学习下别的知识，比如中医中药类的，也许就在蓦然回首间，那人却在灯火阑珊处呢。 在当前这个社会环境下，有你们这样的先行者做榜样，已经足以让我们这帮初出茅庐，一穷二白的后来者肃然起敬的了。 我们一起同在。楼主加油。

回复 6楼 li610 难不成真的是临床工作越干越难干了，我初来乍到，各位前辈就别来吓唬我了！

在这个份上，只能看家属怎么考虑。如果对你很信任，没有进一步治疗的意愿，那也就是尽力而为了

患者今天又来了，没吃药说老打喷嚏，感觉口苦燥。还是老药。现在感觉医生太难当了。用激素回头率高可就是自己的良心过意不去。基层医生就怎么这么纠结？

“蟾鱼毒素”是什么？没听过啊

不知道巴西人研制的号称没副作用的“蟾鱼毒素”效果如何？期待中……