该病例有价值，不过楼主提供信息较少，从血常规WBC：35.58×10^9/L，N：89.2%，L：4%看考虑;感染性休克？败血症？肠系膜淋巴结炎？血液系统疾病？

细菌可能性大，考虑胃肠。其次血液病

这个病反不上看的这么复杂，实际可能就是发热引起的胃肠症状。

鼻子情况怎地？多病毒

少阳症，小柴胡加石膏，一剂可愈。有时候对病菌病毒看的越细距离越近，那么，你们就会距离人体世界的宏观观 测点就会越来越远。

很好！

阑尾炎，肺炎，病毒感染也要检查是什么病毒感染，连用五天抗病毒。

同意秋哥的。

高度警惕阑尾炎

高热、白细胞升高、中性粒细胞升高。嗜睡、淡漠，脑膜炎、脑炎可能，注意脑膜**征是否明显。呕吐可能是颅内压增高表现，注意是否有皮肤出血（紫癜、瘀斑）。化脓性脑膜炎可能性有，抗菌首选三代头孢，降颅压。可以考虑做腰椎穿刺。

细菌感染

排除器质性病变的话，也可考虑中医治疗。最近高温天气，考虑中医的“湿溫’。 也不排除早期肺炎的可能，需继续观察，进一步诊断

血象支持细菌性感染，结合患者症状，不排除脑炎可能，暂时处理予抑酸《奥美拉挫》，补液维持内环境稳定，抗感染（选用通过血脑屏障较好的抗生素，）不排除病毒感染可能，所以仍然需要抗病毒治疗（可以用阿昔洛韦，也可以利巴韦林，随意）！予密切观察病情，若仍然无好转，做腰穿，明确诊断！完善相关检查：肥大实验，冷凝集实验，ESR，。。。等常规检查

细性茵

小叶性肺炎

去年碰到数例急性支气管炎的患儿，除高热外，体征均不明显。胸片却显示是急支

看看血常规

病毒脑？看看血象先！

病毒感染引起高烧的情况比较多，还是考虑病毒性发烧

其实，有些肺炎病人开始呼吸道局部症状不明显，而以全身中毒症状为主，应提高警惕。