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求椎基底动脉供血不足特效治疗,求治疗方案!

旺***其他医务者

更新时间:2013-08-01 10:00

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病例摘要

【基本信息】男,60岁

【病案介绍】

主诉

0.9%NS250ml天麻素0.8跑二磷0.50.5%GS250ml川芎嗪80mg

【诊治过程】

诊治经过

0.9%NS250ml天麻素0.8跑二磷0.50.5%GS250ml川芎嗪80mg

【其他】


【病史】 五天前出现头晕,四肢麻木,全身乏力,走路不稳,跟膝试验阳性,无恶心呕吐。血压120/85,磁共振报告,椎基底动脉供血不足和腔隙性脑梗塞。给予输液治疗。
【请教】 治疗三天效果不明显,请各位高人指点,求得治疗方案。

病例来源:爱爱医

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h****6 新手达人

继续治疗

h****9 新手达人

舒血宁

J*********J 新手达人

可以试试盐酸培他司汀500ml ivgtt qd 长春西汀30mg ivgtt qd 口服氟桂利嗪

西*** 医师资格认证

利多加丹参,再加倍它司淀。口服氟桂利嗪

高******0 我爱企鹅

改善循环。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

q****i 新手达人

现在椎基底动脉供血不足的概念面对着越来越多临床和基础研究的质疑,后循环缺血是更合理的诊断;治疗的方法很多,常规的方案大同小异,在此不一一赘述;感觉临床中很多VBI患者合并有精神因素,焦虑或抑郁状态,常规治疗的同时要注意心因性的治疗;另外对一些顽固性VBI,建议高压氧治疗,有时会受到意想不到的效果。

济******郎 实名认证

同意16楼、23楼的观点,该患者诊断应该是后循环缺血,治疗上应改善循环、抗血小板、降脂等综合治疗,本人习惯应用活血作用比天麻素更强一点的药物如疏血通、阿加曲班等,效果不错。

w****5 我爱企鹅

加点西比灵和倍他司汀试试,或者换二氢麦角碱,顺便提一句,本人提供医学各专业各种期刊杂志综述论著等全文文献,有意者联系qq390589693

小******仙 新手达人

用点培他啶加脉络宁试试,效果应该还可以,我们这的病人用了效果一般都比较好

s****9 我爱企鹅

磁共振可以排除小脑或脑干梗塞的可能。早期可以加用非那根针剂25mg qd.一般对改善患者头昏效果比较明显,这样可以增强患者继续治疗的信心。后期可以用倍他司汀口服。总之要反复想患者及其家属反复交代这种病容易反复发作,治疗一般疗程1-2周。

x****6 新手达人

磁共振能做出椎基底动脉供血不足的诊断吗?

l****5 新手达人

后循环缺血:原因:90%见于动脉狭窄===》动脉粥样硬化===>颈动脉及椎基底动脉超声协助诊断===》确诊===>扩管(钙离子拮抗剂:上面各位大大说了N种了就不重复了)+降脂(他汀类)+抗血小板聚集(TAX1或者TAX2都行)===》疗程714天 注意鉴别:1.颈椎病 2.良性位置性眩晕 希望回答有所帮助,现在医疗环境让人头疼啊···注意跟患者沟通好哦 呵呵

博*********1 我爱企鹅

丁咯地尔。血栓通,试试

x****g 新手达人

试试刺五加注射液和倍他司丁注射液

l****8 新手达人

脉络宁加脑细胞保护剂

w****6 新手达人

可以加用长春西丁,肌注苯海拉明或者异丙嗪

k****6 我爱企鹅

加氟桂利嗪

k****6 我爱企鹅

舒血宁,奥扎格雷钠,胞二磷胆碱

h****i 新手达人

是后循环缺血的表现,可能有血管狭窄的可能,抗血小板、降脂,加强活血化瘀药物的使用,天麻素效果一般,因为这个患者不是肝风内动所致,所以加其它活血药物或西药。

微******扬 我爱企鹅

3天有明显效果,这不可能,没有这种药。