请教高手：低钾的原因！
发布人：
x****g其他医务者
更新时间：2013-12-05 14:43
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【病案介绍】
主诉
男性,17岁
查体
血压110/70mmhg,E4A:K,1.9,NA.130,ECG示窦性心律不齐,随机血糖7.8mmol/l.血常规,T3'T4'TSH均正常,头部CT和磁共振示蛛网膜囊肿肾上腺CT未见异常声象,予以补钾后K:5.1mmol.l,患者乏力无好转,出现四肢疼痛,头痛,尿量增多3500-4000ml/24h.
【其他】
【病史】
消瘦,一月来无明显诱因出现全身乏力,头晕,未重视,于昨休息是突发晕厥,当时人事不省,约30秒后醒来,由120接送入院,平时挑食厌食,食欲不振,尿多.约2500-3000ml/24h.
【请教】
请问蛛网膜囊肿和低钾是否有相关性,?引起低钾的原因?患者诊断为何病症?
病例来源：爱爱医
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全部评论
钾补过了很可怕。。。
c****0： 口服的还是比较安全吧。
钾到哪了？是经肾脏失钾还是转移性低钾。最简单的24小时尿钾都没做，下一步怎么诊断？ 1.留24小时尿钾、查同步血钾 2.查血气分析 3.待结果出来再说
患者尿量非常多，应该首先考虑肾功能衰竭；其次再可以考虑内分泌方面的疾患。
排查一下有没有甲亢
患者在湘雅医院做全身检查均为发现异常,至今每天服用10%的氯化钾20ml,每周查血钾均低,在2.5-3.0之间,停药既出现全身乏力的症状,尿量正常,肾功能正常.
还是肾脏的事啊,最好能继续观察,把最后的结果告诉我们,因为你开始肾功是正常的:lol: :lol: :lol:
:'( 聋的治哑了，怎么又出现肾功不全了？血钾值达到透析指证了。
补充：低钾查因 患者上次出院后一周后复查血钾为3.8mmol/l,予以氯化钾缓释片口服一周复查血钾无明显变化，后停服药物，近半月来又觉全身乏力，恶心呕吐，头晕，摔倒数次，神志清楚，查钾为6.9mmol/l，肾功能：尿素氮15.5 肌苷155，尿酸702，尿量较前减少，约1000ml/天，与抗高钾治疗钾无明显减低，症状亦无改善。
补充：低钾查因 患者上次出院后一周后复查血钾为3.8mmol/l,予以氯化钾缓释片口服一周复查血钾无明显变化，后停服药物，近半月来又觉全身乏力，恶心呕吐，头晕，摔倒数次，神志清楚，查钾为6.9mmol/l，肾功能：尿素氮15.5 肌苷155，尿酸702，尿量较前减少，约1000ml/天，与抗高钾治疗钾无明显减低，症状亦无改善。
低钾、乏力、尿多、身痛，要注意失钾性肾病，特别是一型肾小管酸中毒；是否有酸中毒表现？尿比重如何？引起尿崩的中枢性肿瘤多为垂体瘤、颅咽管瘤、松果体瘤等，由于蛛网膜囊肿引起的未见报道，当然肿瘤的位置是很重要的。
就目前所提供的资料，患者仅发生一次低钾，且补充后升至正常，以后患者是否又发生过低钾？这次低钾有无检验误差等其他因素影响？患者现表现为多尿、乏力，有无尿崩症的可能。建议下一步行垂体MRI、24小时尿钾、血醛固酮等检查，并希望能提供更多临床资料。
肾功能正常
肾功能？
:handshake :handshake
患者平时无意识障碍,无精神异常,.无相关家族史,晕厥时无四肢抽搐,无口吐白沫.
患者平时无意识障碍,无精神异常,.无相关家族史,晕厥时无四肢抽搐,无口吐白沫.