请教：有这么严重的美尼尔综合症吗？
发布人：
r****8其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:08
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【病案介绍】
主诉
中年女性，50岁。
头晕、视物旋转伴恶心、呕吐一天
现病史
自诉一天前吃了少许鸭肉后开始出现头晕症状，起初症状较轻，未予重视。后乘坐1个小时汽车后症状加重，明显视物旋转，睁眼困难，恶心、呕吐多次、喷射状呕吐胃内容物，量较多。行走不能，头部摆动时上诉症状明显加重。
查体
生命征平稳，颈5、6轻压痛，心、肺、腹均未见异常。神经系统未见异常。急查头颅CT未见异常。K偏低。
【诊治过程】
初步诊断
1、美尼尔综合症2、小脑梗塞？
诊治经过
入院诊疗经过：入院后给予苯海拉明、非那根等抗眩晕；丹参、参麦等扩管；维持水、电解质平衡；并给颈部中频理疗等治疗。患者住院10天了，症状仅有轻度缓解，恶心、呕吐仍一天5次左右，20天后仍然觉得头晕，不敢突然摆动头部。住院查各项化验检查都没大问题。复查CT也正常。
【其他】
【请教】
请教各位老师：以前见过很多美尼尔综合症的病人，都没有这么严重的，最多一个周就能出院了。而该病人症状缓解非常慢，诊断上应该没什么错了吧~~！治疗方案也都一样，为什么治疗效果那么差呢！~
病例来源：爱爱医
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全部评论
发作前有感冒 发烧 腹泻病史吗 ？
颈源性眩晕吧！
行MR检查，于止吐、营养脑细胞，使用甘露醇几天
要查下颈椎
如果是美尼尔综合症，可以用点 甘露醇+DMX
对了 他 唯一有问题的 就是K＋低。。。 每次 发作 查出來都是K+低。 纠正后可 好转 几天 但很容易反复
我曾经也有类似 病人 ， 反复的呕吐， 反复 治疗无效， 反复检查都没问题。 最后 病人到省级三甲医院 依旧无效。 如有高手 能分析下 感谢
利多卡因
患者有颈部轻度压痛,还应考虑颈椎病,行经卢多普勒检查,
不好说，复查个ct吧
:handshake 为明确诊断 可进一步检查颈椎 :)
那就不考虑前庭神经元炎。
没有感染史哦！~先或者已经出院！~仍然有轻度眩晕症状！不敢用力摆动头部！~
定位在前庭神经，根据病程特点考虑感染性，初步诊断就是前庭神经元炎，就这麽简单。 有感染史吗？？？？
有感染史吗？
哦 谢谢指教！~在下才疏学浅！~以后还要向各位老师多多指教哦！~！
考虑;1颈椎病;2椎基底动脉供血不足;3前庭神经原炎
谢谢各位老师致力的顶。 请教： 如果考虑前庭神经元炎的可能，那诊断依据应该还有那些？ 定位在前庭神经，根据病程特点考虑感染性，初步诊断就是前庭神经元炎，就这麽简单。
这不是梅尼埃病或综合征，也不是前庭神经元炎，你的病史太简单了。
理疗已经做过 ，效果不明显！~