人****6其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:08
【基本信息】女，55岁
病例来源：爱爱医
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也要排除膀胱肿瘤吖！
注意排除下 阵发性睡眠性血红蛋白尿。血常规的结果如何?尿常规复查情况何如？
我觉得，除了大家建议的检查外，应该请内分泌内科的会诊才行。
再复查尿常规，不排除高血压性肾病，嘱多饮水再继续观察
加强泌尿系扫描，尿培养。
近日患者查血压都维持在120/75mmHg左右，但是病人诉夜间解小便有好转，但仍有“洗肉水样便”，已经输液4天。查体：双僧区无叩击痛，未发现明显阳性体征。治疗还是以抗感染、碱化尿液等相关治疗。请问进一步检查及治疗？
尿的变化只是一个症状，高血压的原因要查清楚，应该不是原发的，和头晕头痛出现时间差不多
高血压性肾病可考虑？但是急性肾盂肾炎还是要先排除，建议做尿培养，尿常规，肾功能。
我觉得应该取晨尿做镜检。确定是否了红细胞
应该描述为“尿如洗肉水”这样更直观。 初步看像急性肾盂肾炎，但是要排除泌尿系肿瘤。
泌尿系感染~~考虑革阴~~继续抗感染治疗~~
高血压性肾病？阵发性血红蛋白血尿？ 不是很清楚，不然按照那个病例书写格式来了
对于尿液分析时亚硝酸盐结果要综合分析，多种疾病及饮食因素可导致阳性结果，阳性结果不代表泌尿系感染，但阴性结果也不能排除泌尿系统细菌感染。蛋白阳性倒是肾功受损的标志，如果能排出机器误差因素，考虑与高血压导致肾损伤有关！需详细询问病人24小时的饮食情况，看有无阳性发现！?
最好做个头颅CT看看排除颅内病变，患者尿液颜色异常会不会是饮水少引起的呢，
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也要排除膀胱肿瘤吖！
注意排除下 阵发性睡眠性血红蛋白尿。血常规的结果如何?尿常规复查情况何如？
我觉得，除了大家建议的检查外，应该请内分泌内科的会诊才行。
再复查尿常规，不排除高血压性肾病，嘱多饮水再继续观察
加强泌尿系扫描，尿培养。
近日患者查血压都维持在120/75mmHg左右，但是病人诉夜间解小便有好转，但仍有“洗肉水样便”，已经输液4天。查体：双僧区无叩击痛，未发现明显阳性体征。治疗还是以抗感染、碱化尿液等相关治疗。请问进一步检查及治疗？
尿的变化只是一个症状，高血压的原因要查清楚，应该不是原发的，和头晕头痛出现时间差不多
高血压性肾病可考虑？但是急性肾盂肾炎还是要先排除，建议做尿培养，尿常规，肾功能。
我觉得应该取晨尿做镜检。确定是否了红细胞
应该描述为“尿如洗肉水”这样更直观。 初步看像急性肾盂肾炎，但是要排除泌尿系肿瘤。
泌尿系感染~~考虑革阴~~继续抗感染治疗~~
高血压性肾病？阵发性血红蛋白血尿？ 不是很清楚，不然按照那个病例书写格式来了
对于尿液分析时亚硝酸盐结果要综合分析，多种疾病及饮食因素可导致阳性结果，阳性结果不代表泌尿系感染，但阴性结果也不能排除泌尿系统细菌感染。蛋白阳性倒是肾功受损的标志，如果能排出机器误差因素，考虑与高血压导致肾损伤有关！需详细询问病人24小时的饮食情况，看有无阳性发现！?
最好做个头颅CT看看排除颅内病变，患者尿液颜色异常会不会是饮水少引起的呢，