心悸查因？
发布人：
t****3其他医务者
更新时间：2013-07-19 20:17
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【病案介绍】
主诉
患者女，57岁，心悸、头昏、心慌20余天。
查体
无明显异常
【诊治过程】
初步诊断
1.高血压病3级极高危组2.心悸查因：1.冠心病？2.心脏神经官能症？跪求大家能帮帮忙？怎么处理？有没有见过类似病人？谢谢大家！
【其他】
【病史】
诉20与天前无明显诱因出现心悸、头昏、心慌，阵发性发作，每次持续时间不等（30分钟-4小时），伴出汗（量不多），深呼吸、大笑可缓解，无胸痛、放射痛，无气促、头痛，无黑曚及视物旋转，入院前未做特殊处理。有高血压病史，高血压病3级极高危组自服“左旋氨氯地平”，自诉血压控制尚可，单上述症状无明显缓解。否认传染病病及接触史，否认“糖尿病”“脑血管疾病”“精神疾病”史，否认手术外伤食物药物过敏史否认家族遗传史及类似病史，月经史：初潮14岁3天/30天51岁
【检查】
检查结果：心肌酶谱血常规、、甲状腺功能三项、凝血常规、肌钙蛋白I测定、B型钠尿肽、电解质、肝肾功能、血清蛋白电泳均正常，血脂：甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白，已行降脂治疗，胸片正常，彩超：脂肪肝，心脏彩超：左房增大；左室舒张功能减退；左室收缩功能正常，心电图：窦性心动过缓，动态心电图基本正常，运动平板实验阴性
病例来源：爱爱医
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全部评论
是不是自主神经功能亢进？
按冠心病来处置，观察病情变化
冠脉造影检查
先强心治疗
24小时心电、血糖、血压监测,发病时的血浆胰岛素水平;应从低血压或血糖考虑
结合中医治疗，
还要注意冠心病啊！
先降心律吧，还要抗凝