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淋巴瘤IA期六周期化疗后

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崔志华肿瘤科-肿瘤综合科 主治医师

更新时间:2018-07-31 09:59

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病例摘要

【基本信息】男,67岁,农民

【病案介绍】

主诉

根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。

现病史

根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。

既往史

根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。

查体

T:36.1℃,P:60次/分,R:18次/分,BP:135/90mmHg
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。

辅助检查

根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。

【诊治过程】

初步诊断

根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。

鉴别诊断

根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。

诊断结果

根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。

【其他】


根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。

病例来源:爱爱医

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孙士礼 儿科综合副主任医师

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王登科 普通内科医师

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