8月龄男婴间断性高热四十余天
钟***寒其他医务者
更新时间：2013-07-18 13:00
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【病案介绍】
主诉
患儿男，8月
查体
T38.8度，P136次/分，R30次/分，Wt9kg，神清，精神尚可，呼吸平，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及紫癜，全身浅表淋巴结无肿大，右耳乳突处压痛，双肺呼吸音粗，无罗音，心音中等，律齐，无杂音，腹软，不胀，肝肋下2.0cm，脾肋下未及，四肢肌张力正常。入院查血常规：WBC8.3×109/l，N37.3%,L53.8%PLT127×109/l，HB99g/l，超敏CRP：＜0.5mg/L，血沉：32mm/h，支原体抗体：阴性，TORCH：阴性，血电解质、心肌酶谱、肝肾功能、大小便常规均无异常，EBV-DNA及骨穿尚无结果。
【其他】
【病史】
因“发热四十余天“入院，患儿于四十余天前无明显诱因下出现发热，热型不规则，热峰40度，热前无寒颤，热甚时无抽搐，于当地医院就诊，予“头孢菌素、**”（具体不详）等间断性治疗二十余天，可热退1-2天，体温复升，近四五天来出现夜间哭闹不安，时有拍打右耳部，家长发现右耳有脓性物流出，遂转我院进一步诊治。病程中热时无皮疹出现，无关节肿痛，无少吃少哭少动，无呕吐，无腹胀及腹泻，无咳嗽及气喘，尿时无哭闹不安，无苍白及多汗，无午后低热及盗汗，无进行性消瘦，纳可，大小便未见异常。
【讨论】
明确病因。倾听各位高见！
病例来源：爱爱医
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全部评论
此病例最终检查诊断结果治疗用药和转归结果如何，请版主恢复，谢谢
考虑化脓性中耳炎、胆脂瘤?
抗病毒药物用几天，如果热还不退，应该考虑一下暑热症！
血项基本正常啊 好像不光是中耳炎的事了 我感觉应该复查支原体 衣原体 EB 巨细胞病毒 ！
我现在就有这样的病人，发烧了二十多天，我头疼了
学习一下
上呼吸道感染的并发症：急性化脓性中耳炎。
又学习到了。
应该伴有病毒感染，应抗病毒
化脓性中耳炎 ，上呼吸道感染《病毒性》。应同时给予抗病毒治疗。
学习了谢谢
根据以上病情分析，化脓性中耳炎，
还是服中药吧，最多5天就恢复正常。
炎症引起
小朋友的病真是莫名其妙…沙发一会，聆听高人教诲！