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以小儿感冒治疗后死亡病例讨论

发布人:

廖***其他医务者

更新时间:2018-06-09 09:51

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病例摘要

【基本信息】男,3岁

【病案介绍】

主诉

【 一般资料】 患者女,60岁
【 主诉】 诉三月前发现脚踝部和手腕部、下眼睑水肿。非凹陷性。
【 病史】 患者有反复的咳嗽史三年多。双下肢轻度静脉曲张。稍见腹部静脉曲张。诉现夜间睡眠翻身肌肉疼痛,活动缓解。
【 辅助检查】 血常规,WBC5.0*109RBC4.7*1012HGB98g/L,PLT341*109血沉27mm/h肝功、肾功、血生化、血脂大致正常。心电图:窦性心律,一度房室传导阻滞、T波改变、左室电压偏高、完全性右束支传导阻滞。腹部B超:肝内胆管结石、胆囊炎胸片:支气管肺炎 
【 治疗】 患者按肺心病治疗,经抗炎,利尿、消肿,活血,等治疗七天后好转出院。出院后按肺心病治疗口服药物。出院后第四天患者又开始感觉手脚趾开始变紧。出院第五天返院求治,见患者下眼睑肿胀更加严重。以下涂片手脚是在烫疗后拍摄。
【 请教】 请大家帮帮小弟吧!

既往史

既往病史不详,无药物过敏史及手术输血史。母亲是高龄产妇,上面有两个姐姐。母亲流产多次为养这个儿子。家族中无特殊病史可查。

查体

T39度R20次/分BP未测P90次/分神清合作,自动**,急性病容,营养差。头颅五官正常,咽充血,未见扁桃体肿大。肺部体征平稳,呼吸稍粗,未闻及干湿性啰音及哮鸣音。心音可,具体未查。脊柱四肢无畸形,病理征未查。

【诊治过程】

诊治经过

用药为“头孢噻肟,氨苄青霉素,炎琥宁”分三组点滴。因为生意好,男孩子在诊疗前后也均未表现出异常。所以医生也未过多关注他,也未详细查体。更未交待让其转诊。不料,下午打完针回家,第二天凌晨4点左右一命呜呼。

诊断结果

根据以上情况,医生诊断为一般“感冒”

【其他】


【病史】 患者两天前因受凉后发热在当地乡医注射了退热针《具体不详》无效。无咳嗽,咳痰,咯血,恶心,呕吐,气促等。有流涕,稍头痛。起病来,食欲差,二便可,精神一般,睡眠差。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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l****g 新手达人

会不会是长效青霉素过敏所致

h****2 新手达人

现在的医生就是风险大,没保障

刘****3 新手达人

头孢噻肟+氨苄青霉素??????????

赖***群 新手达人

没有做辅助检查之前慎用抗生素,有呼吸道感染的诱因,考虑病毒性心肌炎或感染性心内膜炎,没有辅助检查,大家只是猜测。

杨立红 儿科综合医师

感染引起急进重症心肌炎?这样的话很凶险说没命就没命了,这就是医院为什么要求住院留院观察的原因,因为回家后,患儿的体征家属不会都能向医护人员一样观察到。

医*********弟 持之以恒LV1

这个 你是医生么?

h****k 新手达人

反思

l****1 新手达人

走司法程序吧,尸检

Z****1 新手达人

是不是禽流感被漏诊?!

g****3 实名认证

教训了

w****3 新手达人

体检很重要

c****1 新手达人

别人医不好的自己一定要重视!

t****3 新手达人

加强业务学习,提高业务水平,少做少错

b****k 持之以恒LV5

疑点众多,只能猜测!

华****6 我爱企鹅

如履薄冰…

l****9 持之以恒LV2

走司法程序是必须的、但是你的用药是否合理、是否有***、是自己的责任—定要负担、医生是责任心很强的职业、意外死亡和责任死亡是不—样的。

y*********9 新手达人

最后怎样了?

t*********s 新手达人

在看病时还得观察人性

z****n 新手达人

资料不全,血的教训

w****5 持之以恒LV1

首先,抗生素的应用不合理,没有化验指标作为支持,普通感冒90%以上是病毒感染,用抗生素只会加重病情。