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一年前患脑梗,头晕伴突发耳聋,耳鸣5-6天:再发脑梗?

发布人:

g****9其他医务者

更新时间:2013-08-21 17:24

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病例摘要

【基本信息】女,50岁

【病案介绍】

主诉

患者女50岁,

现病史

患者于5-6天前无明显原因突然出现头晕,无视物模糊,无房屋转动感,坐起后加重,伴耳聋,耳鸣,口服脑心通胶囊,未见效果,遂来就诊。患者自发病以来精神及食欲欠佳,无外伤史,无发热,无头痛及呕恶,大小便正常。

既往史

高血压病10余年,一年前患脑梗,无糖尿病史,无冠心病史。

查体

T:36.0℃,P:63次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg
查体:发育正常,肥胖,神清,口齿不清,答非所问,全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,无一侧额纹消失,双眼裂正常,无口眼歪斜,咽清,双肺呼吸音正常,心律63次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,腹壁反射正常,双下肢肌力正常,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查

无。

【诊治过程】

诊断结果

再发脑梗?

【其他】


【主诉:】 头晕伴突发耳聋,耳鸣5-6天

病例来源:爱爱医

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韶******纵 我爱企鹅

内外兼治,内因不明时,去除外因能达到良好效果,比如颈椎病,颈椎引起的头晕耳鸣,**颈一横突,快速有效,能快速解除。外部因素去除后,再找内因不受干扰

段云飞 普通内科医师

患者突然出现头晕,伴耳聋,耳鸣,其他没什么体征和症状。神清,口齿不清,答非所问 ?考虑:椎体动脉供血不足?小脑萎缩? 高血压病10余年,一年前患脑梗,是否有后遗症?是否一直口服药物? 至于楼主的诊断,我觉得应该做个CT或核磁确诊。

山******夫 实名认证

患者突然出现头晕,伴耳聋,耳鸣,其他没什么体征和症状。神清,口齿不清,答非所问?是什么情况?神智意识有问题吧! 诊断再发脑梗,我想应该是这样。 但是脉络宁注射液这药我感觉不能乱用,根据药的配方辨证,是补阴滋阴清火降火解毒的,临床治疗更适合脉管炎类的,阳性疮疡 完全是个人的用药理念,

山******夫 实名认证

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