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慢性咳嗽十余年,加重二天,突发呼吸困难三小时

l****2其他医务者

更新时间:2013-08-23 20:42

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病例摘要

【基本信息】男,65岁,吸烟40年,

【病案介绍】

主诉

患者男,65岁,吸烟40年,

现病史

十余年前出现慢性咳嗽,咳痰。近两日因受凉后加重,三小时前突发呼吸困难。

查体

神志清,端坐位,呼吸急促,面色紫绀,气管稍右偏,桶状胸,双肺可闻及散在干湿性啰音,左肺呼吸音低。腹平软,肝脾无肿大,双下肢轻度水肿。

【其他】


【讨论】 1、此时最可能的诊断是什么?2、首选何种检查确诊?

病例来源:爱爱医

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l****i 实名认证

最大可能是肺大泡破裂形成气胸,予胸片检查

r****3 新手达人

慢阻肺和并左肺自发性气胸。首选胸部X线片

Z****2 新手达人

气胸首选,摄片检查,同时注意肺栓塞可能,血浆D-二聚体检查,血气分析注意有无呼吸衰竭。

t****1 新手达人

肺源性心脏病。

t****1 新手达人

因患者双下肢水肿,考虑心衰的可能性大,因是肺炎导致的,故可以拍片看一下,还可以排除气胸,并且经济又实惠。

i****1 新手达人

左肺呼吸音低 这是什么意思 气胸吗 还是拍片吧

z****2 新手达人

突然呼吸困难可能是气胸,还应考虑肺心病

俞***发 实名认证

左气胸,或胸腔积液体检明确,摄片吧

j****5 新手达人

慢性肺源性心脏病

I****2 新手达人

最大可能是肺大泡破裂形成气胸,予胸片检查

周培培 呼吸内科医师

CT

b****8 新手达人

突发呼吸困难,需警惕气胸可能,还应考虑急性左心衰,以及肺栓塞。

文***三 实名认证

看你写的现病史,COPD,气胸,胸腔积液,呼吸衰竭,都有可能,针对这些病,做鉴别诊断的检查。。

文***三 实名认证

慢性咳嗽?没有时间规律,一年发作的时间是多少。白天咳的厉害还是晚上。。如果诊断COPD,病史需详细,血气分析做一个。。

w****0 实名认证

COPD,肺心衰,肺大泡破裂引起气胸?

s****w 实名认证

气胸

医******帆 实名认证

自发气胸,查肺cT。

x****4 新手达人

慢阻肺,ct

x****r 实名认证

COPD,自发性气胸?x胸片,血气分析

p****9 新手达人

慢性阻塞性肺疾病肺心病心衰胸片心电图心脏彩超