【病案介绍】
主诉
【处方用药】
继续给予克痹康药酒、诺福丁,加用甲泼尼龙4mg/d,并给予香丹活血等对症处理。患者于住院后第3天关节症状缓解,口腔溃疡逐渐减少,疼痛减轻,生殖器溃疡完全愈合,左手背及右下肢皮下结节消失,左下肢皮下结节颜色变淡,部分变小,仍有触痛。出院后患者坚持用药,随诊3个月口腔溃疡痊愈,皮下结节消失。现仍继续服药,病情稳定。
【病例讨论】
白塞病是以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为特征的累及多系统的慢性炎症性疾病。本病病因不明,病理基础为血管炎,临床表现复杂多样,病程迁延,缓解与复发交替出现。缺乏实验室特异性诊断指标。结节性红斑是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病,表现为红色、暗红色疼痛性皮下结节,好发于小腿伸侧,少数发生于大腿及上肢,常伴有发热。其病因及发病机制还不十分清楚。结节性红斑是常见病,多见于中青年女性。考虑误诊原因如下:本患者发病初期表现为结节性红斑,以皮肤损害为主要表现。符合结节性红斑诊断痛性皮下结节,愈后不留瘢痕。患者初期无口腔、生殖器溃疡出现,无**反映出现。而白塞病诊断以临床表现为主,病程长,临床表现复杂,有时不同症状出现时间的间隔较长增加了诊断难度。无特异性血清学及病理学特点。
辅助检查
【处方用药】
继续给予克痹康药酒、诺福丁,加用甲泼尼龙4mg/d,并给予香丹活血等对症处理。患者于住院后第3天关节症状缓解,口腔溃疡逐渐减少,疼痛减轻,生殖器溃疡完全愈合,左手背及右下肢皮下结节消失,左下肢皮下结节颜色变淡,部分变小,仍有触痛。出院后患者坚持用药,随诊3个月口腔溃疡痊愈,皮下结节消失。现仍继续服药,病情稳定。
【病例讨论】
白塞病是以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为特征的累及多系统的慢性炎症性疾病。本病病因不明,病理基础为血管炎,临床表现复杂多样,病程迁延,缓解与复发交替出现。缺乏实验室特异性诊断指标。结节性红斑是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病,表现为红色、暗红色疼痛性皮下结节,好发于小腿伸侧,少数发生于大腿及上肢,常伴有发热。其病因及发病机制还不十分清楚。结节性红斑是常见病,多见于中青年女性。考虑误诊原因如下:本患者发病初期表现为结节性红斑,以皮肤损害为主要表现。符合结节性红斑诊断痛性皮下结节,愈后不留瘢痕。患者初期无口腔、生殖器溃疡出现,无**反映出现。而白塞病诊断以临床表现为主,病程长,临床表现复杂,有时不同症状出现时间的间隔较长增加了诊断难度。无特异性血清学及病理学特点。
【其他】
【处方用药】
继续给予克痹康药酒、诺福丁,加用甲泼尼龙4mg/d,并给予香丹活血等对症处理。患者于住院后第3天关节症状缓解,口腔溃疡逐渐减少,疼痛减轻,生殖器溃疡完全愈合,左手背及右下肢皮下结节消失,左下肢皮下结节颜色变淡,部分变小,仍有触痛。出院后患者坚持用药,随诊3个月口腔溃疡痊愈,皮下结节消失。现仍继续服药,病情稳定。
【病例讨论】
白塞病是以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为特征的累及多系统的慢性炎症性疾病。本病病因不明,病理基础为血管炎,临床表现复杂多样,病程迁延,缓解与复发交替出现。缺乏实验室特异性诊断指标。结节性红斑是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病,表现为红色、暗红色疼痛性皮下结节,好发于小腿伸侧,少数发生于大腿及上肢,常伴有发热。其病因及发病机制还不十分清楚。结节性红斑是常见病,多见于中青年女性。考虑误诊原因如下:本患者发病初期表现为结节性红斑,以皮肤损害为主要表现。符合结节性红斑诊断痛性皮下结节,愈后不留瘢痕。患者初期无口腔、生殖器溃疡出现,无**反映出现。而白塞病诊断以临床表现为主,病程长,临床表现复杂,有时不同症状出现时间的间隔较长增加了诊断难度。无特异性血清学及病理学特点。
病例来源:爱爱医
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建议查一下甲功五项!
查AFP以及消化道肿瘤标志物定量。
罕见