【病案介绍】
主诉
患者青年男性，15岁，
因"腹胀、腹痛1周，发现血糖升高2天"于2008年11月入院。
现病史
患者入院前2周因咽痛，进食大量冰糖雪梨粥后出现腹胀、腹痛，无腹泻，无胸闷、胸痛。在当地医院查腹部平片未见明显肠梗阻，腹部超声未见阑尾肿大及其他异常。予胃肠减压及抗感染治疗后未见好转。后又因大量进食出现口干、多饮、多尿等症状，到我院急诊就诊。查心电图示"窦性心动过速，ST-T改变",胸片、腹部超声、腹部CT均未见异常。反复查血常规提示白细胞、中性粒细胞均明显升高，血糖高到测不出，尿酮体15mmol/L,血钾5.3mmol/L,血气分析Ph7.06,血淀粉酶369U/L,予禁食、补液、补胰岛素、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗，复查血糖将至15.7mmol/L,血淀粉酶667u/L,转入我科继续治疗。一般情况可，体重减轻2kg,小便量增加，2天无大便。既往史、个人史无特殊。
查体
T：36.7℃，P：98次/分，R：18次/分，BP：110/70mmHg
卧床，神志清，精神可，发育正常。神志清，精神可，发育正常。全身皮肤黏膜无黄染或色素减退，无皮疹。浅表淋巴结未及肿大。甲状腺未触及明显肿大。双肺呼吸音粗，双下肺未闻及湿性啰音。心界不大，心律98次/min,律齐，各瓣膜听诊区未及杂音。全腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及。肾区无叩痛，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。四肢肌力及肌张力正常。生理反射存在，病理征未引出。
（2008-11-18）血常规：WBC14.22×109/L,GRAN%87.9%,LYM%6.6%,HGB及PLT正常；尿常规：酮体15mmol/L,蛋白阴性，葡萄糖45mmol/L,酮体15mmol/L;电解质：血钾3.25mmol/L（3.5-5.5），血钙2.09mmol/L（2.15-2.62）；尿酸及尿素氮偏高，血淀粉酶681U/L（20-120）；（2008-11-19）肝功能、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均正常；（2008-11-20）糖化血红蛋白12.3%;C肽
病例来源：爱爱医
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全部评论
挺好
受益。这块很缺乏
为什么诊断为1型糖尿病
腹痛是糖尿病痛症酸中毒引起的吗
这么小就这么严重，大量真是个难题阿
年龄大的不好整
受益
学习了！
学习了
分析的很好，学到了不少哦。挺
不错的病例。
学习了！