典型肺结核合并糖尿病病例分析
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l****5其他医务者
更新时间：2013-07-10 21:28
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【病案介绍】
主诉
一般稍弱，无皮诊，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，心律94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。
现病史
患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为"浸润型肺结核"，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，间断用过降糖药，无药物过敏史。
查体
T：37.4℃，P：94次/分，R：22次/分，BP：130/80mmHg
一般稍弱，无皮诊，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，心律94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。
辅助检查
一般稍弱，无皮诊，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，心律94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。
【诊治过程】
诊断依据
一般稍弱，无皮诊，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，心律94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。
鉴别诊断
一般稍弱，无皮诊，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，心律94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。
诊断结果
一般稍弱，无皮诊，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，心律94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。
【其他】
一般稍弱，无皮诊，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，心律94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。
病例来源：爱爱医
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