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基底细胞癌及着色霉菌病:女士、儿童、心脏病不宜看,做噩梦不负责

杨俊标内科-普通内科 医师

更新时间:2017-02-07 17:25

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病例摘要

【基本信息】男,75岁,农民

【其他】


发育正常,营养中等,神情语明,主动**,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑。耳垂下压痛明显,张口疼痛。右下颌肿胀,颌下可触及一4cm×2cm大小肿物,皮肤不红,皮温不高,压痛明显;质硬,表面光滑,活动度差,与周围组织无粘连。左下颌可触及一3cm×1cm大小肿物,,表面光滑,活动度差,与周围组织无粘连。眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻外观无异常,口唇无发绀,咽无充血,扁桃体无肿大。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺不大,无血管杂音。胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,双肺叩诊清音,双肺听诊未闻及干湿啰音,心前区无隆起,心脏听诊无器质性病变。腹平坦、未见肠形及蠕动波,肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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仁******医 持之以恒LV2

第一次见到这么恐怖的基癌,太悲哀了

a****n 新手达人

图2估计楼主给的诊断是CMCC吧?小心误诊哦,这可不是简单的CMCC

p****8 实名认证

好恐怖,妈呀,这活着也是受罪啊,家里人天天对着吃饭也吃不下去了,

张康宁 普通内科医师

图一:基底细胞癌 图二 着色霉菌病

李世旭 普通内科医师

第一眼看到还真有点恐怖,第一个估计是个皮肤癌,第二个就不知道了 !

罗******果 新手达人

1是皮肤癌2嘛没见过

飞******玉 十周年

回复 35楼 yjb5200120 毛霉病可引起骨骼坏死。骨膜已有破坏了,可能是基底细胞癌。

l****n 持之以恒LV1

第一幅图:鳞状细胞癌 第二副图:真菌感染

霍绍飞 普通内科医师

第一个估计是癌,第二个啊,看着头皮发麻,不知道什么~~~

杨俊标楼主 普通内科医师

回复 33楼 飞白砌玉 骨膜已有破坏了。

欧成学 普通内科医师

看了是挺恐怖的,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

飞******玉 十周年

【图一】如果破坏骨骼就为恶性肿瘤。

飞******玉 十周年

图一毛霉菌还是恶性肿瘤,需要活检病理。 患者发病10年了,什么癌能活这么长时间,很奇怪没有颈部淋巴结转移 。 毛霉菌感染途径:毛霉菌侵入人体的途径有呼吸道、消化道、皮肤以及新生儿的脐部。病程较长、病死率低、确诊率高有关。   作用机理:首先毛霉菌孢子从外界被动到达靶器官后,以腐物寄生形式存在而未侵入组 织,但可引起周围组织炎症、坏死。其次真菌侵入组织后出芽形成菌丝,因其有侵血管特性 ,故在动脉内膜下层繁殖,引起动脉血栓和梗塞,使组织发生干性坏死。坏死组织缺氧呈酸 性,为毛霉菌生长提供适宜的环境,使病变发生恶性循环,沿动脉血栓的方向发展。 皮肤毛霉病:1929年,由Sutherland-Campdell首例报道原发性皮肤毛霉病。是原发于 皮肤和皮下组织的毛霉病,常由外伤、手术等引起,损害形态多样,如:红斑、丘疹、斑块 、脓疱、溃疡、坏死等。病程较长(2个月~24年),一般不经血播散,预后较好。国内资料 病原菌为少根根霉2例、总状毛霉1例、多变根毛霉1例、Mucor lusitanicus 1例[1]。继发性感染多来自鼻、脑、肺或其他部位毛霉的 播散,开始皮损为痛或不痛红斑、结节,逐渐扩大,以后中央出现溃疡、焦痂和干性坏死, 周边呈灰白色,最外围是水肿性红斑,并逐渐向外扩展。病程短,预后差。

鱼***油 医师资格认证

一阵阵的翻胃,强忍着跟帖。

c*********p 实名认证

第一个我考虑是基底细胞癌第二个嘛可能是真菌感染,,但没见过这么严重的。

午******灵 新手达人

哎呀妈呀,真的吓到我了,但还是仔细的看了看,真是可怜,让病情发展到如此阶段,太痛苦了,诊断不好说,我也不知道。

夏孝峰 普通内科医师

图1应该是个皮肤癌 图2不知道

y****0 我爱企鹅

1.取活检,病理报告可协助我们进行诊断。 2.第一个根据其侵蚀性的特征初步判断为恶性肿瘤。 3.第二个有待病理回报。

春*** 持之以恒LV1

自己一个人在家 刚刚看过 吓得我心怦怦跳 我的天呀 这是什么病呀!

f****t 我爱企鹅

真的恐怖啊!不知道是什么病,从没见过。