Originally posted by mxlfc at 2005-8-7 00:12: 胸片的表现: 我认为病人x线表现：心胸比例增大，心腰突出有成靴型表现。右中肺有斑片阴影，心包积液不能排除，左心室增大，患者30岁要考虑先心病，高心病是看病人的病史长短。。 版主要加分才有积极性哦。 何必把积分看得那么重呢？在您发表这个帖子之前，每个讨论的会员都有加分，只要您认真参与，让大家在网络上可以共同研究，共同进步，呵呵，我是不会吝啬加分的。

肾功不全是继发于脑垂体瘤术后。 急性左心衰的是一定有的，因为强心利尿扩血管以后症状明显好转，患者的肾功化验您想必看到了，需要透析。

肾功不全是何原因？ 继发因素. 斑竹认为继发于急性左心衰,那应该不需透析,毕竟透析也有风险

1、患者考虑诊断都有哪些？ 脑垂体瘤术后，继发性高血压，高血压性心脏病，急性左心衰，急性肾功能不全，支气管肺炎。 2、入院胸片表现是何原因？ 是一个急性左心衰的表现，细看左肺门旁有片状影，由于患者是右侧卧位，故此右边重。 3、肾功不全是何原因？ 继发因素 4、患者透析后出现精神症状是何原因？ 患者在透析前就有紧张的表现，出现精神症状后第二天能够准确描述昨日的过程，只是由于紧张造成的。 5、需要哪些其他检察？ 在病房，监测血压、肾功、离子。 6，还有何治疗意见？ 患者经过抗炎、扩冠、透析治疗后，症状明显缓解，目前已经转入内分泌科进一步治疗原发病。

在右肺的高密度影之中有散在得透光区哦！

细看胸片见：气管右移，提示右肺容积缩小，是肺不张？进一步可行肺CT检查。

Originally posted by liangrz at 2005-8-9 16:32: 患者胸片应该是右侧胸水表现，是否与低蛋白有关，因患者喜右侧卧位。 经胸部“B”超检查，并无胸水。典型的胸腔积液应该是外高内底的反抛物线高密度影。

患者胸片应该是右侧胸水表现，是否与低蛋白有关，因患者喜右侧卧位。

很多会员都同意急性左心衰的诊断，但是急性左心衰在胸片上应该是两侧对称的蝴蝶样改变，与之不符。为何？

同意8樓的診斷\\ 并考慮會否有嚐鉻細胞瘤的可能,因血壓實在高得厲害.我就曾見過一個患者長期以高血壓和糖尿病治療,有一天血壓突然升高到收縮壓>200舒張壓>110,經檢查后為嚐鉻細胞瘤,做了手術后現在一切良好,高血壓和糖尿病都沒了.

补充一下，有低钠性脑病

Originally posted by mxlfc at 2005-8-7 00:12: 胸片的表现: 我认为病人x线表现：心胸比例增大，心腰突出有成靴型表现。右中肺有斑片阴影，心包积液不能排除，左心室增大，患者30岁要考虑先心病，高心病是看病人的病史长短。。 版主要加分才有积极性哦。 何必把积分看得那么重呢？在您发表这个帖子之前，每个讨论的会员都有加分，只要您认真参与，让大家在网络上可以共同研究，共同进步，呵呵，我是不会吝啬加分的。

胸片的表现: 我认为病人x线表现：心胸比例增大，心腰突出有成靴型表现。右中肺有斑片阴影，心包积液不能排除，左心室增大，患者30岁要考虑先心病，高心病是看病人的病史长短。。 版主要加分才有积极性哦。

Originally posted by 七星瓢虫 at 2005-8-6 21:56: 1： 高血压病3期(极高危组)　2：急性左心 衰竭 3 肾功能不全(氮质血症期)5 肺部感染 X片好象示大叶性肺炎和左心室增大 俺见的片少,胡诌几句如有不妥请大家谅解 呵呵，关键是参与啊，非常感谢！

1： 高血压病3期(极高危组)　2：急性左心 衰竭 3 肾功能不全(氮质血症期)5 肺部感染 X片好象示大叶性肺炎和左心室增大 俺见的片少,胡诌几句如有不妥请大家谅解

患者第一次透析出现精神症状后的第二天早上醒来，自诉昨日喊叫是因为怕死，不听到自己的声音就会觉得已经死了。对当晚发生的事情均能够较正确的描述。 患者平时喜欢右侧卧位。请问大家对胸片的表现有什么解释？

诊断:1： 高血压病3期(极高危组)　2：急性左心 衰竭 3 肾功能不全(氮质血症期)5 肿瘤转移？ 6 肺部感染 诊断 ： 诊断依据：1 血压200/120mmHg，2：胸闷、气短、心悸、咯粉红色泡沫样痰。ｐＥ:两肺广泛湿啰音，全身浮肿 化验:白细胞增高，红细胞、血红蛋白降低。尿素氮50，肌酐625，尿酸1225 胸片是不是肺梗塞。 肾功能不全是否是因为左心衰后导致肾的血流量减少所制,可能是肿瘤栓子栓塞肾血管 肾透析后的精神症状是透析失横综合症。高血压病急症也可以出现精神症状。 我觉得还要检查一下离子,有条件可以做肾活检. 还有超声心动图.放射性核素检查。脑部胸部CT检查。 治疗：控制血压，强心利尿治疗，诊断明确后再进一步用药。。

患者多在第一次透析后出现头晕、恶心、呕吐直至惊厥。该还没有其他症状。而且，在透析前就表现得非常紧张。

Originally posted by yylb200321st at 2005-8-5 19:36: 1 急性左心衰 2 高血压病3期(极高危组) 3 高血压性肾功能不全(氮质血症期） 4 肾结石 5 肿瘤转移？ 6 肺部感染？ 是否能解释一下？特别是胸片的表现？

1 急性左心衰 2 高血压病3期(极高危组) 3 高血压性肾功能不全(氮质血症期） 4 肾结石 5 肿瘤转移？ 6 肺部感染？