与月经有特别相关性咳嗽：经期反复咳嗽10多年
发布人：
天******星其他医务者
更新时间：2013-08-12 20:46
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【病案介绍】
主诉
患者女性52岁农民
经期反复咳嗽10多年
现病史
患者缘于10多年前无明显诱因出现月经期前2天开始咳嗽，至经期停止后大多数能自愈，呈**性咳嗽干咳无痰咳嗽昼夜无明显差别，无气喘胸痛咯血呼吸困难无流鼻涕打喷嚏无烧心返酸无发烧寒颤无腹痛泻。无盗汗消瘦病后经常就诊效果一般（具体用药不清）做过片检查无异常发现。发病来饮食二便睡眠如常体重无明显变化。
既往史
无同样病是史无糖尿病结核史
个人史
无烟酒嗜好无药物过敏史生育子女2个16岁初潮周期25天经期5天量时多时少不定。量多时经常出现面部水肿头晕未绝经，无痛经史。
查体
PE：生命体征正常双肺未闻及干湿啰音呼吸音稍粗其他无异常发现。
【诊治过程】
初步诊断
PE：生命体征正常双肺未闻及干湿啰音呼吸音稍粗其他无异常发现。
【其他】
【家族史】
无同样病史无高血压糖尿病结核史
【讨论】
这个患者咳嗽的机理和诊断与处理
【用药处方】
1浓缩归脾丸2消炎痛3右美沙芬4舒喘灵
病例来源：爱爱医
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全部评论
子宫内膜异位
不考虑子宫内膜异位吗？！这个诊断一定要考虑到，以免误诊！
若是子宫内膜异位，中药以活血散瘀为主。
治疗以调经和对症处理，调经不光是调周期，而且更重要的是要关注月经的量，色，质，此3项同样也是调的范畴。
子宫内膜异位可能性大，可以查血雌激素水平参考。
我考虑也是子宫内膜异位症，治疗不太专业，等绝经咳嗽就停止了，
这个患者在绝经后同样的咳嗽不再发生 。
到底是月经,还是绝经. 我更愿意告诉你人工绝经的方法.
我的用药分析，请爱友提提意见并希望有更好的方案： 浓缩归脾丸——我是西医，用这个基于这个药的老药新作用，止血、补血的作用。 消炎痛——也与该药的老药新用有关，作用的机理是与前列腺素有关 因为该药有治疗功血的作用，我当初的诊断考虑1 子宫内膜异位 2 月经性哮喘（咳嗽变异型）都是考虑和月经周期的女性激素周期性变化有关。这些都是和前列腺素有密切关系的所以用这个。 舒喘灵——基于对症处理应用 右美沙芬—— 基于对症处理应用 说实在话，在用这些药之前我没有想到会有明显疗效，我不用激素（主要是因为我想通过这些药物的疗效为我的初步诊断提供反证） ，不用抗生素（慢性咳嗽一般细菌感染因素相对少） 有谁知道人工绝经的方案请您提供一下，先谢谢了！
有什么问题吗？ 我是写一下,加深一下记忆.
为什么？ 52岁女性，就不用调经了，用点雄激素促进绝经，既然与月经有关，那不来月经就不咳嗽了。 雄激素促进绝经 具体什么用？有谁知道请告诉一下。 先谢谢了！
用点雄激素有用 为什么？ 52岁女性，就不用调经了，用点雄激素促进绝经，既然与月经有关，那不来月经就不咳嗽了。
浓缩归脾丸。 消炎痛 舒喘灵 右美沙芬。 有什么问题吗？
患者复诊，第二天就明显好转。继续用药1周后吩咐下月月经期复诊。 浓缩归脾丸。 消炎痛 舒喘灵 右美沙芬。
52岁还有月经？如果有估计是子宫内膜异位症。 同意小王斑竹的**，应考虑子宫内膜异位
患者复诊，第二天就明显好转。继续用药1周后吩咐下月月经期复诊。
此症当属经行咳嗽无疑，证属冲气上逆，尊仲景之法，用小柴胡汤加茯苓10-15g 川牛膝12-15g 麦冬30g 代赭石20g 当归10g 白芍15g 水煎服。 此方用之当有效。
我说调经是怀疑激素水平不平衡。 子宫内膜异位，说得好。有可能。
个体差异，50多不停经是可以的。现在生活条件好了，停经就也推迟了
这个病例我的诊断考虑： 慢性咳嗽待查 1子宫内膜异位症？ 2月经性哮喘（咳嗽变异型）？ 我的用药： 1 浓缩归脾丸 2消炎痛 3右美沙芬 4舒喘灵 ]