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当前所在位置爱爱医病例中心>妇产科>妇科内分泌> 痛经及经血过多的原因?

痛经及经血过多的原因?

作 者:踏浪飘雪
关键疾病:

子宫内膜异位症

发布时间:2016-11-25
9751
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52
评论



【一般资料】
某女,44岁,切菜工人。

【主诉】
一个多月前于晚上22:00左右因腹痛叫喊被邻居用三轮车拉来就诊,

【现病史】
观患者痛苦面容,面色苍白,弯腰抱腹,趴在诊床上时裤子已经被经血浸透,两张超大卫生巾及很厚的卫生纸均被浸透。此为经期第六天因疼痛出声被邻居发现方来就医。

【既往史】
平素有痛经史但多能胜任工作,日常生活可自理,近三个月来,月经量过多到不能正常工作,每次月经来潮时不敢外出,一动就会有大量出血,为黑色或暗红色血块,卫生棉都来不及更换,只有躺在床上身下铺塑料布及大量卫生纸,经期腹痛厉害,吃多种止痛药(具体不详)无效,月经过后就能正常工作。

【体格检查】
T36.4,R:18

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jxzjq996378
jxzjq996378于2016-04-11 09:30:02 评论说:

考虑子宫内膜异位症的可能性较大

青山绿水
青山绿水于2013-06-24 10:23:58 评论说:

子宫腺肌病的可能性大,也有盆腔炎

幽谷清涧
幽谷清涧于2013-04-28 16:17:04 评论说:

子宫内膜异位?子宫内膜炎?

legend007
legend007于2011-12-21 21:14:43 评论说:

诊断:盆腔炎,子宫肌瘤。 依据:1.月经量多,暗红色血块并伴腹痛。2.不规律性生活,性生活后出血。 辅助检查:血常规,B超,**镜,涂片。 治疗:抗炎对症。排除肿瘤后推荐用中医药辩证治疗。

刘延红大夫
刘延红大夫于2011-12-19 21:27:32 评论说:

赞同 47楼和48楼的意见 尤其48楼提出的意见 其原因何在?

博源堂主
博源堂主于2011-12-19 21:14:47 评论说:

同意40楼、41楼、47楼的意见。 抗炎+解痉止痛+止血(对症治疗)=暂时缓解 凭此诊断:子宫内膜炎、痛经 似乎妄断了。再说痛经的原因何在?

sun燕子
sun燕子于2011-12-19 21:00:51 评论说:

回复 46楼 xuehan1984 斑竹说得极是,因为病例讨论没有考试题目严谨,所以很难有标准答案,我是看了楼主只是给回答到有“子宫内膜炎”的才给分,所以才提点意见的,感觉这个没有绝对的答案,所以建议楼主给回答到相关的诊断,也奖励下才是,毕竟病例讨论的条件有时候是很有限的,而且要结合其他问题来看,而且这个病例本身因条件的限制,也缺乏很多辅助的相关检查,需要待排的因素不少。这个病例如果是出题目的话,而又缺乏辅助检查的数据,想给子宫内膜炎的诊断,一般会有急性期体温升高的,这样标准答案就更明确了。以上仅是个人意见,仅供参考。

xuehan1984
xuehan1984于2011-12-19 18:55:23 评论说:

关于病例讨论,本就在一个讨论上,楼主给的也是参考答案,但具体其它还有哪些,因患者没有去上级医院进一步检查,所以没能够能清楚。病例讨论,也是供大家开散思维,想一切可能疾病,以供我们在临床上所见的相关的病人,以能想到更多的诊断来鉴别。

raybeam
raybeam于2011-12-19 10:13:05 评论说:

回复 2楼 dym0806 诊断:子宫腺肌病;腰椎手术术后 依据:女性,44岁,伴血块及痛经史,经量多,经期长,下腹拒按。 辅查:妇科B超,**B超,腹腔镜 治疗:手术治疗(依照辅查结果指示评估选择术式)腺肌瘤剔除。

dym0806
dym0806于2011-12-19 08:30:40 评论说:

回复 40楼 sun燕子 是我发的病历,虚心接受意见,请多指教。 ,

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