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早孕合并卵巢囊肿1例

那******1其他医务者

更新时间:2018-07-07 11:06

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病例摘要

【基本信息】女,23岁,职员

【病案介绍】

主诉

女,23岁,职员
停经11周,右下腹胀痛1天

现病史

孕1产0,末次月经2017-2-16预产期2016-11-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。患者孕前行B超检查示右侧卵巢囊肿,孕期发现右侧包块逐渐增大,今日出现右下腹痛痛,为进一步处理拟“妊娠合并卵巢囊肿”收入院。精神欠佳,二便正常。

既往史

月经史:量:中,痛经:无,血块:无。 孕产史:孕1产0。 过去史:否认食物药物过敏史,否认肝炎结核传染病史,否认糖尿病、高血压、心脏病病史,否认手术外伤史。 个人史:长期生活所在地:广州市嗜好:无 婚育史:已婚,配偶体健。 家族史:否认家族遗传病病史。

查体

T:37.1℃,P:102次/分,R:23次/分,BP:171/112mmHg
发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清未闻及干湿啰音,心律102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆,腹肌软,右下腹触及包块,肝脾肋下触及满意。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理征未引出。

辅助检查

B超示:子宫前位,宫内见一孕囊,形态呈类圆形,见一早期胎儿,见卵黄囊,见心管搏动,胎心律157bmp,右附件见一囊性肿块,大小82*55*83mm,壁厚,边界光整,囊液清,内见粗线状分隔光带,光带欠光整,局部分隔光带增厚。

【诊治过程】

初步诊断

妊娠合并右侧卵巢囊肿

鉴别诊断

1.妊娠合并子宫肌瘤 2.妊娠合并输卵管系膜囊肿

诊断结果

妊娠合并右侧卵巢囊肿

【其他】


【诊疗经过】 入院后完善生化血常规胸片,心电图等相关检查,并行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剔除术,术后给予患者抗感染、补液等对症支持治疗。症状改善,病情稳定,办理出院。
【病例分析/讨论】 患者孕11周,右下腹不适1天,行B超检查示巨大卵巢囊肿,对于妊娠合并卵巢囊肿具体是否应该手术,目前国际上并无明确指南,对于有不适表现者,建议行手术治疗

病例来源:爱爱医

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高怀娥 妇产科综合主治医师

谢谢分享,学习了很好的病例