【病案介绍】
主诉
女，46岁，律师
进行性痛经3年
现病史
患者为已婚女性，G1P1，顺产3次。自诉平素月经不规律，初潮14岁，周期25-30天，经期5-7天,量大,色暗红,有血块,有痛经.随月经来潮后逐渐加重，白带量中,无异味。LMP：2018-02-14。患者近期痛经加重，难以忍受，吃芬必得无明显减轻，现患者为求进一步治疗，遂来我院，我院B超提示：子宫较大，约109mm×78mm×69mm，考虑子宫腺肌症。近期患者无头痛、头晕，无腹痛、腹胀，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。
既往史
既往糖尿病史。否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压等慢性病史,否认食物药物过敏史。
查体
T：36.8℃，P：68次/分，R：20次/分，BP：121/82mmHg
发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律：76次/分，律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。
专科检查：外阴发育正常，**畅，宫颈光滑，无接触性出血，无宫颈举痛，无摇摆痛。双侧附件未扪及。无压痛、反跳痛。
辅助检查
2018-01-22我院B超示：子宫呈后位。形态轮廓失常。子宫切面内径109mm×78mm×69mm,体积增大,前壁及宫底肌层回声不均，见细小增强回声区和低回声区交织混杂。
病例来源：爱爱医
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全部评论
感谢同行分享。相互学习。
谢谢分享子宫腺肌症的病例，感谢同行分享
保留了子宫，后继追踪管理要更进的。
查体未描述子宫大小，质地，硬度，光滑及活动度如何。