【病案介绍】
主诉
PE：T:36.5度，P:120次/分，R：38次/分，BP：18、12KPa，神清，发育营养正常，咽充血，双扁桃体II度肿大，颈软，双颈静脉轻度充盈，双肺呼吸音清，双下肺可闻及中量固定的细湿啰音，心律120次/分，律齐，心音可，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾未及，脐周轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，四肢肌力正常，克氏征，锥体束征阴性。
现病史
患儿7天前晨起发现双眼睑水肿，当时未注意，仍继续上学，逐渐发展成全身及四肢非凹陷性水肿，伴尿量减少，近4—5天发现尿呈浓茶色，无尿频，尿急及尿痛，在当地给予“青霉素、利尿剂”治疗，仍尿少，每日尿量约150ml左右。近2天呕吐频繁，但非喷射状，呕吐物为胃内容物，伴头痛，有时眼花，一过性视物模糊，入院前1小时突然四肢抽搐一次，抽搐时神志尚清，约1分钟，自行缓解，起病以来精神较差，纳差，无发热及咳嗽，近2天有气促现象，无腹泻。
既往史
患儿一月前左下肢疖肿，给予青霉素治疗一周，已治愈，患儿无肝炎，结核病史。
查体
PE：T:36.5度，P:120次/分，R：38次/分，BP：18、12KPa，神清，发育营养正常，咽充血，双扁桃体II度肿大，颈软，双颈静脉轻度充盈，双肺呼吸音清，双下肺可闻及中量固定的细湿啰音，心律120次/分，律齐，心音可，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾未及，脐周轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，四肢肌力正常，克氏征，锥体束征阴性。
辅助检查
PE：T:36.5度，P:120次/分，R：38次/分，BP：18、12KPa，神清，发育营养正常，咽充血，双扁桃体II度肿大，颈软，双颈静脉轻度充盈，双肺呼吸音清，双下肺可闻及中量固定的细湿啰音，心律120次/分，律齐，心音可，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾未及，脐周轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，四肢肌力正常，克氏征，锥体束征阴性。
病例来源：爱爱医
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