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我弄不清的小儿腹胀

天******星其他医务者

更新时间:2017-02-18 16:17

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病例摘要

【基本信息】女,3岁5月

【病案介绍】

主诉

36.5P83R15BP146/93营养一般神志清说话声音小,稍含糊,皮肤粘膜无出血皮疹全身淋巴结无肿大面部无水肿面部肌肉无萎缩左眼睑下垂无口角歪斜,伸舌居中额纹双侧对称,瞳孔等大等圆对光反射存在,眼球活动双侧对称灵活,咽喉无异常充血甲状腺无肿大右胸锁关节突上方有一柔软的搏动性肿块,不随吞咽移动,听诊无明显杂音,无压痛心肺-腹壁静脉无曲张肝脾无肿大,腹软无压痛四肢未梢关节畸型右肘关节内曲畸形,关节无红热痛,下肢无水肿。

现病史

36.5P83R15BP146/93营养一般神志清说话声音小,稍含糊,皮肤粘膜无出血皮疹全身淋巴结无肿大面部无水肿面部肌肉无萎缩左眼睑下垂无口角歪斜,伸舌居中额纹双侧对称,瞳孔等大等圆对光反射存在,眼球活动双侧对称灵活,咽喉无异常充血甲状腺无肿大右胸锁关节突上方有一柔软的搏动性肿块,不随吞咽移动,听诊无明显杂音,无压痛心肺-腹壁静脉无曲张肝脾无肿大,腹软无压痛四肢未梢关节畸型右肘关节内曲畸形,关节无红热痛,下肢无水肿。

既往史

36.5P83R15BP146/93营养一般神志清说话声音小,稍含糊,皮肤粘膜无出血皮疹全身淋巴结无肿大面部无水肿面部肌肉无萎缩左眼睑下垂无口角歪斜,伸舌居中额纹双侧对称,瞳孔等大等圆对光反射存在,眼球活动双侧对称灵活,咽喉无异常充血甲状腺无肿大右胸锁关节突上方有一柔软的搏动性肿块,不随吞咽移动,听诊无明显杂音,无压痛心肺-腹壁静脉无曲张肝脾无肿大,腹软无压痛四肢未梢关节畸型右肘关节内曲畸形,关节无红热痛,下肢无水肿。

个人史

36.5P83R15BP146/93营养一般神志清说话声音小,稍含糊,皮肤粘膜无出血皮疹全身淋巴结无肿大面部无水肿面部肌肉无萎缩左眼睑下垂无口角歪斜,伸舌居中额纹双侧对称,瞳孔等大等圆对光反射存在,眼球活动双侧对称灵活,咽喉无异常充血甲状腺无肿大右胸锁关节突上方有一柔软的搏动性肿块,不随吞咽移动,听诊无明显杂音,无压痛心肺-腹壁静脉无曲张肝脾无肿大,腹软无压痛四肢未梢关节畸型右肘关节内曲畸形,关节无红热痛,下肢无水肿。

查体

36.5P83R15BP146/93营养一般神志清说话声音小,稍含糊,皮肤粘膜无出血皮疹全身淋巴结无肿大面部无水肿面部肌肉无萎缩左眼睑下垂无口角歪斜,伸舌居中额纹双侧对称,瞳孔等大等圆对光反射存在,眼球活动双侧对称灵活,咽喉无异常充血甲状腺无肿大右胸锁关节突上方有一柔软的搏动性肿块,不随吞咽移动,听诊无明显杂音,无压痛心肺-腹壁静脉无曲张肝脾无肿大,腹软无压痛四肢未梢关节畸型右肘关节内曲畸形,关节无红热痛,下肢无水肿。

辅助检查

36.5P83R15BP146/93营养一般神志清说话声音小,稍含糊,皮肤粘膜无出血皮疹全身淋巴结无肿大面部无水肿面部肌肉无萎缩左眼睑下垂无口角歪斜,伸舌居中额纹双侧对称,瞳孔等大等圆对光反射存在,眼球活动双侧对称灵活,咽喉无异常充血甲状腺无肿大右胸锁关节突上方有一柔软的搏动性肿块,不随吞咽移动,听诊无明显杂音,无压痛心肺-腹壁静脉无曲张肝脾无肿大,腹软无压痛四肢未梢关节畸型右肘关节内曲畸形,关节无红热痛,下肢无水肿。

【其他】


36.5P83R15BP146/93营养一般神志清说话声音小,稍含糊,皮肤粘膜无出血皮疹全身淋巴结无肿大面部无水肿面部肌肉无萎缩左眼睑下垂无口角歪斜,伸舌居中额纹双侧对称,瞳孔等大等圆对光反射存在,眼球活动双侧对称灵活,咽喉无异常充血甲状腺无肿大右胸锁关节突上方有一柔软的搏动性肿块,不随吞咽移动,听诊无明显杂音,无压痛心肺-腹壁静脉无曲张肝脾无肿大,腹软无压痛四肢未梢关节畸型右肘关节内曲畸形,关节无红热痛,下肢无水肿。

病例来源:爱爱医

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圣*********者 新手达人

及肝硬化

圣*********者 新手达人

怀疑过敏性紫癜

x*********o 新手达人

做一些腹腔X片,寄生虫方面的检查,孩子年纪看起来也不大,真心希望能够早些做出正确的诊断治疗,早点康复!

三******鸿 新手达人

组织捐款,全面检查,真相大白,药到病除。

微****1 实名认证

如此大的肚子,胸椎下段与腰椎一定曲度改变,很多的神经是从这里通过的,当神经受压后肌肉就没有力量,代谢就不能正常的进行!手法调节脊柱!

微****1 实名认证

如此大的肚子,胸椎下段与腰椎一定曲度改变,很多的神经是从这里通过的,当神经受压后肌肉就没有力量,代谢就不能正常的进行!手法调节脊柱!

l****m 新手达人

我觉得这个小病人大家真的应该帮一下她,这也太可怜了!

H****U 持之以恒LV1

愿孩子能平安

天******星楼主 我爱企鹅

这个患者离我这里很远,今天患者同村人在我这里就诊,通过大体回访,患者目前没有手术,腹部还是胀,身材矮小。以上学,其他不清楚。 软件里记的是 陈吓妹 2009 3月15号首诊。

小******人 实名认证

这很明显是中医的疳积,建议找下有经验的中医治疗。

w****1 我爱企鹅

患儿有唇裂。说明有去畸形,那就不排除消化道有畸形了。

天******星楼主 我爱企鹅

有没有肝糖原累积症的可能呢?

天******星楼主 我爱企鹅

这个患者后来家属放弃治疗,没有回访的结果。不好意思。

z****n 新手达人

畸胎瘤? 今天我在*** 看了一篇报道 是河南 漯河 的 一例畸胎瘤病例 有相似的地方 建议排除畸胎瘤

姜****6 新手达人

原帖由 刘一龙 于 2009-3-28 21:32 发表 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 1父母离异,母亲精神病 2出生后人工喂养 3家庭经济困难 4营养不良 5消瘦 全营养不良综合症 父母离异的小儿不一定都营养不良啊 看上去这个小儿并不营养不良啊 也不消瘦 反正这个小儿是一种综合性疾病 很麻烦的 希她有好的结果望

姜****6 新手达人

1 考虑有幽门梗阻(呕吐的有缩食》 2 腹胀腹部彭隆是不是小儿喂养的事 如果是门静脉曲张血管可以听到杂音,如果腹水移动性浊音不该阴性 3 风湿性关节炎 4 先天性唇裂 5 代谢障碍性疾病 进一步检查 1 腹部B超 2 腹部X片3 RT 血沉

z****u 新手达人

营养不良综合症

星******风 新手达人

我也见过一例!没唇裂!患儿B超钡灌肠生长激素等做检查无阳性,以肠道重复畸形做剖腹探查无阳性发现希望大家探讨下

飞*** 实名认证

先天畸形    请完善常规检查

7****5 新手达人

怎么没后继了