武彦龙其他科室-中西医结合科 医师
更新时间：2013-10-25 22:07
【基本信息】女，31岁，农民
病例来源：爱爱医
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是因为怀孕10月导致腰椎及骶椎错位，调整骶髂及骶椎位置！
多谢白雪提供的诊治经验。今日遇到一患者与此非常相似，只是腰痛换成胃痛。也是用柴胡疏肝散一剂而大效。 http://www.iiyi.com/med/thread-2107362-1.html
同意斑竹的观点.诸定时而发病者都可从肝论治.愚见
这是五更泻的一种表现，四神丸为主，少佐麻桂羌独以行血气即可。
黎明腰疼,多是肝气不抒,肝气不抒,内因多为脾肾寒湿.抒肝只是标,寒湿去,肝气自抒. 而且,不易复发.
柴胡10 白芍10 赤勺10 枳壳10 甘草7 香附10 陈皮6 红花10 牛膝10 （克） 水煎服 日一剂。 患者服用上药两剂症状加重,但是缓解后感觉良好,后来继续服用了3剂大为好转 又进两剂 症状基本消失。 按：黎明腰疼，起来活动后缓解，我从气郁血滞来考虑的，白天活动气血畅通故腰部不疼，夜间睡眠气机运行不畅正如七楼所说，故黎明腰疼， 柴胡舒肝散能使肝经之气血得以舒畅，故服此行气活血止痛之剂得以收效。
赞成白术散版主的看法
疾病坐月子期间着凉而起，即血虚受寒；从月经情况判断，又有寒邪而致血瘀之象。总体应当养血温通。 当归18 g 桂枝10g 肉桂5g 赤芍10g 白芍15g 炙甘草9g 细辛6g 通草9g 干姜9g 茯苓10g 桃仁10 丹皮6g 乌药9g 附子5g 吴茱萸12g 五味子9g 黄芪9g 白术10g 大枣6枚
“每天早晨36点间腰部疼痛酸沉，起床后活动缓解”很明显的腰肌劳损，一般不用中药治疗，小针刀做的效果不错！如果经检查是腰三横突综合征的话，效果更明显！
所有黎明发病都考虑肝胆病吗？
阳虚寒湿为主,因阳虚鼓舞无力，出现晨起静息痛，委中附近刺血（求通），灸肾腧，神阕，另用阳和汤加减。愚见，请参考。
本病起于妇女产后，气血亏虚，风寒邪气乘虚而入，流于经脉。谢海洲先生用八珍汤加少量祛风湿药治疗。而迁延未愈，风寒邪气，阴邪易扼清阳，调养失宜已成脾肾阳虚，“肾阳不足，则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳气为未复阴气盛极之时，即令人洞泻不止，……”本病即黎明时分发病腰痛，解大便，虽未说及大便形状，必是溏软,月经后期证属血寒.。《经》云寒者温之，应该是三痹汤加用温补药如补骨脂吴芋姜附之类，李可老先生的肾四味也可以加。诸证可缓。
寒湿伴瘀血腰痛，大活络丹口服应该有效。
可诊断为“腰肌劳损”，此病多是在坐月子时，少活动，腰部肌肉常时间僵硬所致，可用四神丸加味
月子期间是肝肾整起恢复期间此时着凉则寒邪诸如肝肾，但因肾为阴中之阴则入于肾经，故腰部酸痛，寒则血凝故月经推迟并有血块 治疗建议温补肝肾，活血化瘀，散寒除湿。肾着汤加鹿茸，桂枝，丹参，当归，红花，茯苓，杜仲，桑寄生
张璐认为：黎明腰痛乃肝失条达万物所致。
本病B超．X片，骨科等无器质性病变，说明是功能性疾病．临床上经常有人讲＂肝为五脏之贼＂．在妇科肝脾肾三脏尤为重要，而肝又是重中之重．肝的致病，又以肝气为最． 肝气上浮，头目眩晕；肝气横逆，协肋胀痛；肝气倾犯带脉，腰痛不得卧，尤以凌晨为最．所以本病应从肝论治．以逍遥散加减为方，以疏肝理气为法． 百雪组长没有提供详细的问疹情况，如果该患者脾气性格不好（这一点住有极高的鉴别诊断意义，本人非常注重），那就更能够确诊是肝气倾犯带脉而引起的腰痛．
此病可以排除! 感谢梁兄参与!!!
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是因为怀孕10月导致腰椎及骶椎错位，调整骶髂及骶椎位置！
多谢白雪提供的诊治经验。今日遇到一患者与此非常相似，只是腰痛换成胃痛。也是用柴胡疏肝散一剂而大效。 http://www.iiyi.com/med/thread-2107362-1.html
同意斑竹的观点.诸定时而发病者都可从肝论治.愚见
这是五更泻的一种表现，四神丸为主，少佐麻桂羌独以行血气即可。
黎明腰疼,多是肝气不抒,肝气不抒,内因多为脾肾寒湿.抒肝只是标,寒湿去,肝气自抒. 而且,不易复发.
柴胡10 白芍10 赤勺10 枳壳10 甘草7 香附10 陈皮6 红花10 牛膝10 （克） 水煎服 日一剂。 患者服用上药两剂症状加重,但是缓解后感觉良好,后来继续服用了3剂大为好转 又进两剂 症状基本消失。 按：黎明腰疼，起来活动后缓解，我从气郁血滞来考虑的，白天活动气血畅通故腰部不疼，夜间睡眠气机运行不畅正如七楼所说，故黎明腰疼， 柴胡舒肝散能使肝经之气血得以舒畅，故服此行气活血止痛之剂得以收效。
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疾病坐月子期间着凉而起，即血虚受寒；从月经情况判断，又有寒邪而致血瘀之象。总体应当养血温通。 当归18 g 桂枝10g 肉桂5g 赤芍10g 白芍15g 炙甘草9g 细辛6g 通草9g 干姜9g 茯苓10g 桃仁10 丹皮6g 乌药9g 附子5g 吴茱萸12g 五味子9g 黄芪9g 白术10g 大枣6枚
“每天早晨36点间腰部疼痛酸沉，起床后活动缓解”很明显的腰肌劳损，一般不用中药治疗，小针刀做的效果不错！如果经检查是腰三横突综合征的话，效果更明显！
所有黎明发病都考虑肝胆病吗？
阳虚寒湿为主,因阳虚鼓舞无力，出现晨起静息痛，委中附近刺血（求通），灸肾腧，神阕，另用阳和汤加减。愚见，请参考。
本病起于妇女产后，气血亏虚，风寒邪气乘虚而入，流于经脉。谢海洲先生用八珍汤加少量祛风湿药治疗。而迁延未愈，风寒邪气，阴邪易扼清阳，调养失宜已成脾肾阳虚，“肾阳不足，则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳气为未复阴气盛极之时，即令人洞泻不止，……”本病即黎明时分发病腰痛，解大便，虽未说及大便形状，必是溏软,月经后期证属血寒.。《经》云寒者温之，应该是三痹汤加用温补药如补骨脂吴芋姜附之类，李可老先生的肾四味也可以加。诸证可缓。
本病起于妇女产后，气血亏虚，风寒邪气乘虚而入，流于经脉。谢海洲先生用八珍汤加少量祛风湿药治疗。而迁延未愈，风寒邪气，阴邪易扼清阳，调养失宜已成脾肾阳虚，“肾阳不足，则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳气为未复阴气盛极之时，即令人洞泻不止，……”本病即黎明时分发病腰痛，解大便，虽未说及大便形状，必是溏软,月经后期证属血寒.。《经》云寒者温之，应该是三痹汤加用温补药如补骨脂吴芋姜附之类，李可老先生的肾四味也可以加。诸证可缓。
寒湿伴瘀血腰痛，大活络丹口服应该有效。
可诊断为“腰肌劳损”，此病多是在坐月子时，少活动，腰部肌肉常时间僵硬所致，可用四神丸加味
月子期间是肝肾整起恢复期间此时着凉则寒邪诸如肝肾，但因肾为阴中之阴则入于肾经，故腰部酸痛，寒则血凝故月经推迟并有血块 治疗建议温补肝肾，活血化瘀，散寒除湿。肾着汤加鹿茸，桂枝，丹参，当归，红花，茯苓，杜仲，桑寄生
张璐认为：黎明腰痛乃肝失条达万物所致。
本病B超．X片，骨科等无器质性病变，说明是功能性疾病．临床上经常有人讲＂肝为五脏之贼＂．在妇科肝脾肾三脏尤为重要，而肝又是重中之重．肝的致病，又以肝气为最． 肝气上浮，头目眩晕；肝气横逆，协肋胀痛；肝气倾犯带脉，腰痛不得卧，尤以凌晨为最．所以本病应从肝论治．以逍遥散加减为方，以疏肝理气为法． 百雪组长没有提供详细的问疹情况，如果该患者脾气性格不好（这一点住有极高的鉴别诊断意义，本人非常注重），那就更能够确诊是肝气倾犯带脉而引起的腰痛．
此病可以排除! 感谢梁兄参与!!!
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