武彦龙其他科室-中西医结合科 医师
更新时间：2016-12-16 17:35
【基本信息】女，34岁，干部
病例来源：爱爱医
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请问楼主用什么方法?
少腹逐瘀汤
该枳实为枳壳，大黄该酒军 该是改吧，“该枳实为枳壳”一个字差意思就差很多。
原帖由 白雪5110 于 2007-12-23 20:51 发表 http://www2.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 张**，女，34岁，干部。结婚已八年未孕。五年前因左侧卵巢囊肿而手术。现感胸腹两胁发胀，头痛、腰痛、眩晕口苦，恶心，时有胃疼。纳食欠佳大便干，大便三日一行，小便黄，近几日左足作痛、不肿，面色苍暗，语声 ... 感谢各位同仁参与讨论!:handshake 此患者为少阳、阳明二经为病，兼淤血内停。 治法：疏解少阳，和胃祛淤 方药：大柴胡汤+桂枝茯苓丸加减 柴胡10 枳实10 大黄6 半夏10 黄芩10 桂枝6 茯苓10 丹皮10 桃仁10 赤勺10 大枣4枚 生姜三片水煎服 日一剂。 服用三剂后头痛 眩晕 口苦 胸腹两协胀满减轻，饮食好转，大便一日一行，苔转薄白黄。改枳实为枳壳，大黄该酒军，服至10剂月经至，此次腹痛减轻，下血较多，夹有不少血块，行六日净，患者自觉舒适。嘱其下次月经来前服用本方3-5剂，连用三月。一年后，喜得一子。 是"改枳实为枳壳" 感谢楼下同仁指正!:handshake 以后打字一定注意!!! ]
根据症候分析当为肝气郁滞，血阻胞脉而至不孕。 治则：调肝理气，活血通络。 方药：逍遥散+血府逐瘀汤加减。
你要是能够把她治疗好,实在是高明. 不孕证,西医如题 中医病机:气滞血淤痰阻化热 用方:血府逐淤汤+温胆汤 当归 川芎 赤勺 桃仁 陈皮 半夏 茯苓 甘草 栝楼仁 牛膝 郁金 黄连 竹茹 甘草 月经时期,去芎连牛膝,加肉桂失笑散 ]
我认为系瘀热使然,经期以丹栀逍遥散加蒲黄.五灵脂;经净后以大黄蔗虫丸缓图.
我认为应该是:肝郁气滞,气血阻络.而引起的肝脾不和,胃有湿热 淤血阻络.肝的升清,胃的降浊功能发挥失常 治疗应本以:疏肝健脾.清利湿热,活血化淤.使肝脾健,湿热除,血脉通 以大柴胡汤合桃核承气汤加减
大柴胡汤合桃核承气汤加减. 现感胸腹两胁发胀，头痛、腰痛、眩晕口苦，恶心，时有胃疼。纳食欠佳大便干，大便三日一行，小便黄.(大柴胡汤) 面色苍暗，语声有力，精神欠佳。月经期腹痛难忍，经色发黑量少，时挟血块，苔黄厚发干，舌质发紫暗，脉搏右弦滑左弦涩。(桃核承气汤) 少阳阳明夹於症.
张**，女，34岁，干部。结婚已八年未孕。五年前因左侧卵巢囊肿而手术。现感胸腹两胁发胀，头痛、腰痛、眩晕口苦，恶心，时有胃疼。纳食欠佳大便干，大便三日一行，小便黄，近几日左足作痛、不肿，面色苍暗，语声有力，精神欠佳。月经期腹痛难忍，经色发黑量少，时挟血块，苔黄厚发干，舌质发紫暗，脉搏右弦滑左弦涩。 此症一派瘀热之像，然患者精神欠佳，舌紫暗而不紫红，又似阳气虚不能推动血行，久郁化为瘀热。人身左为阳道，右为**，脉左弦涩，阳气不升。左不升则右不降，少阳相火从右下行，不降则郁于中上，故见诸少阳证。此症患者多有躁烦之症，不知对否？再者，此症必须问患者是否有足冷之症，并观察两尺脉像，并作对比，方能定断。 暂议小温经汤合小柴胡汤。
张**，女，34岁，干部。结婚已八年未孕。五年前因左侧卵巢囊肿而手术。现感胸腹两胁发胀，头痛、腰痛、眩晕口苦，恶心，时有胃疼。纳食欠佳大便干，大便三日一行，小便黄，近几日左足作痛、不肿，面色苍暗，语声有力，精神欠佳。月经期腹痛难忍，经色发黑量少，时挟血块，苔黄厚发干，舌质发紫暗，脉搏右弦滑左弦涩。 胸腹两胁发胀肝气郁结 月经期腹痛难忍，经色发黑量少，时挟血块 面色苍暗，舌质发紫暗，左足作痛－－－血瘀 肝气郁而化火－－－头痛，眩晕口苦，苔黄厚发干，小便黄 恶心，时有胃疼－－－肝气犯胃 弦属肝脉，左涩应是血瘀，右弦滑并有恶心应是兼有痰 可用丹栀逍遥散加活血化瘀药。
我认为此病号为肝郁化热 淤血阻滞 延及脾肾 治疗宜舒肝理气 活血化瘀兼补脾肾 当归12克 生地12克 赤芍12克 川芎12可 柴胡12克 牛膝12克 桔梗12克 枳壳12克 甘草6克 桃仁12克 红花12克 苍术10克 党参15克 茯苓10克 半夏20克 续断15克
此病应属肝气郁滞，血瘀湿热，治宜疏肝理气，活血化瘀，清利湿热，西医应考虑输卵管不通，排卵障碍，加减时应以柴胡疏肝散加桃仁，红花，三棱，莪术，鸡血藤，虎杖，路路通，香附等为治。 ]
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请问楼主用什么方法?
少腹逐瘀汤
该枳实为枳壳，大黄该酒军 该是改吧，“该枳实为枳壳”一个字差意思就差很多。
原帖由 白雪5110 于 2007-12-23 20:51 发表 http://www2.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 张**，女，34岁，干部。结婚已八年未孕。五年前因左侧卵巢囊肿而手术。现感胸腹两胁发胀，头痛、腰痛、眩晕口苦，恶心，时有胃疼。纳食欠佳大便干，大便三日一行，小便黄，近几日左足作痛、不肿，面色苍暗，语声 ... 感谢各位同仁参与讨论!:handshake 此患者为少阳、阳明二经为病，兼淤血内停。 治法：疏解少阳，和胃祛淤 方药：大柴胡汤+桂枝茯苓丸加减 柴胡10 枳实10 大黄6 半夏10 黄芩10 桂枝6 茯苓10 丹皮10 桃仁10 赤勺10 大枣4枚 生姜三片水煎服 日一剂。 服用三剂后头痛 眩晕 口苦 胸腹两协胀满减轻，饮食好转，大便一日一行，苔转薄白黄。改枳实为枳壳，大黄该酒军，服至10剂月经至，此次腹痛减轻，下血较多，夹有不少血块，行六日净，患者自觉舒适。嘱其下次月经来前服用本方3-5剂，连用三月。一年后，喜得一子。 是"改枳实为枳壳" 感谢楼下同仁指正!:handshake 以后打字一定注意!!! ]
根据症候分析当为肝气郁滞，血阻胞脉而至不孕。 治则：调肝理气，活血通络。 方药：逍遥散+血府逐瘀汤加减。
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我认为系瘀热使然,经期以丹栀逍遥散加蒲黄.五灵脂;经净后以大黄蔗虫丸缓图.
我认为应该是:肝郁气滞,气血阻络.而引起的肝脾不和,胃有湿热 淤血阻络.肝的升清,胃的降浊功能发挥失常 治疗应本以:疏肝健脾.清利湿热,活血化淤.使肝脾健,湿热除,血脉通 以大柴胡汤合桃核承气汤加减
大柴胡汤合桃核承气汤加减. 现感胸腹两胁发胀，头痛、腰痛、眩晕口苦，恶心，时有胃疼。纳食欠佳大便干，大便三日一行，小便黄.(大柴胡汤) 面色苍暗，语声有力，精神欠佳。月经期腹痛难忍，经色发黑量少，时挟血块，苔黄厚发干，舌质发紫暗，脉搏右弦滑左弦涩。(桃核承气汤) 少阳阳明夹於症.
张**，女，34岁，干部。结婚已八年未孕。五年前因左侧卵巢囊肿而手术。现感胸腹两胁发胀，头痛、腰痛、眩晕口苦，恶心，时有胃疼。纳食欠佳大便干，大便三日一行，小便黄，近几日左足作痛、不肿，面色苍暗，语声有力，精神欠佳。月经期腹痛难忍，经色发黑量少，时挟血块，苔黄厚发干，舌质发紫暗，脉搏右弦滑左弦涩。 此症一派瘀热之像，然患者精神欠佳，舌紫暗而不紫红，又似阳气虚不能推动血行，久郁化为瘀热。人身左为阳道，右为**，脉左弦涩，阳气不升。左不升则右不降，少阳相火从右下行，不降则郁于中上，故见诸少阳证。此症患者多有躁烦之症，不知对否？再者，此症必须问患者是否有足冷之症，并观察两尺脉像，并作对比，方能定断。 暂议小温经汤合小柴胡汤。
张**，女，34岁，干部。结婚已八年未孕。五年前因左侧卵巢囊肿而手术。现感胸腹两胁发胀，头痛、腰痛、眩晕口苦，恶心，时有胃疼。纳食欠佳大便干，大便三日一行，小便黄，近几日左足作痛、不肿，面色苍暗，语声有力，精神欠佳。月经期腹痛难忍，经色发黑量少，时挟血块，苔黄厚发干，舌质发紫暗，脉搏右弦滑左弦涩。 胸腹两胁发胀肝气郁结 月经期腹痛难忍，经色发黑量少，时挟血块 面色苍暗，舌质发紫暗，左足作痛－－－血瘀 肝气郁而化火－－－头痛，眩晕口苦，苔黄厚发干，小便黄 恶心，时有胃疼－－－肝气犯胃 弦属肝脉，左涩应是血瘀，右弦滑并有恶心应是兼有痰 可用丹栀逍遥散加活血化瘀药。
我认为此病号为肝郁化热 淤血阻滞 延及脾肾 治疗宜舒肝理气 活血化瘀兼补脾肾 当归12克 生地12克 赤芍12克 川芎12可 柴胡12克 牛膝12克 桔梗12克 枳壳12克 甘草6克 桃仁12克 红花12克 苍术10克 党参15克 茯苓10克 半夏20克 续断15克
此病应属肝气郁滞，血瘀湿热，治宜疏肝理气，活血化瘀，清利湿热，西医应考虑输卵管不通，排卵障碍，加减时应以柴胡疏肝散加桃仁，红花，三棱，莪术，鸡血藤，虎杖，路路通，香附等为治。 ]