【一般资料】
女,25岁,职员
【主诉】
停经21+周,要求引产
【现病史】
妊娠期女性,G1P0。患者既往月经不规律,月经初潮12岁,周期33天,经期4-7天,经量中,无痛经。LMP:2015-02-3,停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期产检,今日患者门诊产检因个人原因,要求引产,为进一步处理拟“要求引产”收入院。精神胃纳好,二便正常。
【既往史】
否认食物药物过敏史,否认肝炎结核传染病史,否认糖尿病、高血压、心脏病病史,否认手术外伤史。
【查体】
T:37.0℃P:71次/分R:18次/分Bp:121/77mmHg。发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,胸廓