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羊水胎粪污染1例

张芃妇产科-妇产科综合 主治医师

更新时间:2018-08-11 15:33

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病例摘要

【基本信息】女,25岁,职员

【病案介绍】

主诉

女,25岁,职员
停经40+6周,入院待产

现病史

妊娠期女性,G1P0。患者既往月经规律,月经初潮13岁,周期32天,经期4-7天,经量中,无痛经。LMP:2016-02-8EDC:2016-11-15。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期产检,中孕唐氏筛查提示低风险,后OGTT、唐筛、彩超等未见明显异常。患者现孕40+6周,入院待产,现无腹痛,不伴**流血流液。为进一步处理拟“正常妊娠监督”收入院。精神胃纳好,二便正常。

既往史

否认食物药物过敏史,否认肝炎结核传染病史,否认糖尿病、高血压、心脏病病史,否认手术外伤史。

查体

T:36.6℃,P:72次/分,R:22次/分,BP:130/82mmHg
发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清未闻及干湿啰音,心律72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆,腹肌软,未扪及宫缩,肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理征未引出。专科检查:宫高:32cm,腹围:102cm,胎心律:139次/分。未行内诊。

辅助检查

本院B超示:双顶径93mm,腹围356mm,股骨67mm。羊水最大前后径63mm。

【诊治过程】

初步诊断

1.孕1产0,宫内妊娠40+6周,单活胎

诊断结果

1.孕1产1,宫内妊娠41周,单活婴 2.羊水粪染

【其他】


【诊疗经过】 患者入院完善相关检查,因患者现40+6周,宫颈条件差,给予患者行放置水囊+人工破膜,破膜后患者羊水出现棕褐色,考虑患者为胎粪污染,告知患者继续**试产风险性大,患者及家属考虑决定剖宫产,遂拟行剖宫产,剖出一活婴,术后给予患者补液止血等对症治疗,症状好转后出院。
【病例分析】 患者因足月入院待产,因快到41周,拟行计划分娩,破膜后出现羊水粪染,这时需要告知孕妇其风险性,由孕妇及家属决定,现在羊水粪染已经不是剖宫产的指征了。

病例来源:爱爱医

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