【一般资料】
女性,35岁
【主诉】
痛经伴月经淋漓不尽半年。
【现病史】
患者2015年1月起无明显诱因,经量逐渐增多,淋漓不尽,于2015年7月15日到我院妇科就诊。既往痛经,孕1产1,末次月经2014年7月9日。病人无其他不适。为行手术治疗入我科。
【既往史】
既往体健,无手术史,无慢性肝肾疾病,无家族病史。孕2产2,均为顺产。
【查体】
T:36.6℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:110/75mmhg。外阴已婚已产式,**通畅,宫颈光滑,子宫、附件区未扪及异常。实验室检查:血常规(-)、白带(-)。
【辅助检查】
阴超
子宫内膜异位症,子宫功能性出血,盆腔积液和炎症
子宫内膜炎子宫内膜息肉
初步诊断:1、子宫内膜息肉2、子宫肌瘤3、子宫内膜癌3、功能性子宫出血 诊断依据:中年女性阴超:宫腔少量积液,宫腔内絮状稍高回声区 诊疗计划:1、完善相关检查2、手术治疗
考虑是子宫内膜移位症,用桂枝茯苓和康妇消炎栓
子宫功能性出血,子宫内膜异位症,宫腔积液
1 不全流产 2子宫内膜癌?
子宫腺肌症,子宫肌瘤(粘膜下)
诊断,考虑葡萄胎 去医院入院处理,完成一系统相关检查,为刮宫处理,具体查HCG
1.异常子宫出血;子宫内膜息肉
患者 2015 年 1 月起无明显诱因,经量逐渐增多,淋漓不尽,于 2015 年7 月 15 日到我院妇科就诊。既往痛经,孕 1 产 1,末次月经 2014 年7 月 9 日。外阴已婚已产式,**通畅,宫颈光滑,子宫、附件区未扪及异常。实验室检查:血常规(-)、白带(-)。初步诊断:1:异常子宫出血 2 子宫内膜癌?