感冒后至营卫不和-----水火不交（阳不入阴，睡眠障碍，汗出

桂枝龙骨牡蛎汤加参苓白术汤

各位能不能把自己的处方方解一下，利于大家看的更明白，我对处方看的不甚理解。

久病必虚，自汗严重，故表里具虚。头身困重，湿邪困脾。头晕头疼，背疼，可能是颈椎增生压迫，支持痛风诊断。 补虚利湿清热， 方用：双花15 连翘12 云苓30 白术12 党参14 扁豆15 陈皮15 半夏9 山药12 莲子9 沙参12 苡仁18 当归12 牛膝12 元胡12 地丁12 赤白芍各15 郁金9

我觉得可以用桂枝加芍药生姜各一量人参三量新加汤试试.<伤寒论>云:发汗后身疼痛脉沉迟者,桂枝......新加汤主之.从症状来看,病人还似有往少阴传变的趋势,可以酌加附子.以上供楼主参考.

我也说两句，我认为痛风是有的，还有身心疾病，因为看了好多医生和治疗了好久，病人在精神上产生了一种逆向思维。 治疗上不能只看到表面的症状即痛风的表现，要针对病人的心理，多和病人交流，了解病人最原始的起病诱因，开导和针对性（精神）药物治疗，相信可以起到好的效果

蒙古大夫认为： 　　可以找中医正骨高手检查一下患者的脊柱和骨盆 　　患者得病的时候36岁，一般来说，36岁的年龄，脊柱和骨盆受损后的临床症状基本上该显露出来了。 　　可以这样说，到30岁以上，脊柱、骨盆没有毛病的人极少，只不过表现的不是很多。 　　楼主所说的第一二段病情，脊柱有毛病是一定的了，第三种病情可能由腰椎或骨盆引起的。 　　建议各位医友有时间看看美式整脊疗法，很多莫名其妙的病情和脊柱受损有关联。

楼主所发病例是痛风而已,我治过1例,症状相同. 对本病不太能确定的,用秋水仙碱口服一试便知

原帖由 咸鱼翻身 于 2006-8-16 18:32 发表 我的全身痛的病人与楼主的病人，症状是基本相同的。当然有区别，如一为男性中年日久身退，一为女性未婚青春旺盛；一为急性病势较重一为慢性日久病势迁延；二者可说同症不同病 我的病人诊断为：中医痹症（风水痹 ... 不知千斤力 是什么?没听说过这药! 我看也不是痛风!按痹症治比较好些!

原帖由 白术散 于 2006-8-10 20:57 发表 这种病人的病比较难治，酒肉无度，阴阳颠倒。说这种病人不爱护身体，却又到处求治，说它爱护身体，却又不听医生劝告。 既然找来了，咱不能不理。病起于感冒后，当是表邪未尽。记得范中林医案里有病程3年仍 ... 同意 但感觉 还是把黄芪去了吧.

治疗应从劲椎入手,把劲椎治好了,所有的症状就迎纫而解. 1.颈部做推拿术,二天一次五次一疗程一般即头晕头痛，背痛，肩胛区痛减, 2.葛根15g，当归15g，狗脊20g，桂枝10g，炒白术12g，白芍15g，黄芪30g，茯苓20g，防风10g丹参15g，川芎10g上药水煎三次，分两次服用每天一剂

我的全身痛的病人与楼主的病人，症状是基本相同的。当然有区别，如一为男性中年日久身退，一为女性未婚青春旺盛；一为急性病势较重一为慢性日久病势迁延；二者可说同症不同病 我的病人诊断为：中医痹症（风水痹） 西医急性多发性皮肌炎 我为楼主作如下诊断 中医太阳黄汗（风水汗） 或也可诊为痹症（风水痹） 西医有很多病都可出现楼主所说症状，如肾上腺皮质机能减退症、 假性痛风、类柯兴氏综合症等，因不了解此患者的发病原因、发病情形、稳定时的状况，故只能是纸上谈兵。但我们不能因血尿酸偏高就诊为痛风，患者可能有痛风，但患者根本原因不在于此。不然也不会拖延10多年之久而四处辗转求医。 我发帖“大黄救人无功，人参弑人无过”其意就是提醒我们同仁，秘方能救人也能弑人，医能救人也能误人，同样西医的各种检查报告能救人也能弑人误人，不能因报告如是就如是，不结合病情原因病症而断那还要我们医生做什么。 病虽不同症却有相同，我为楼主拟治疗方案如下： 1、雷公藤 千斤力 威灵仙 细辛 葛根 黄芪 桂枝 川膝 薏苡仁 苍术 白芍 轻煎热服早晚一次 2、丹参250ml16g+黄芪40ml 输液一天一次 3、千斤力粉3g/次 一日三次 4、千斤力 白芥子 牛膝 叶下花 透骨草 粘叶 以上制粉，颈腰阳敷 双足阴敷。 这种病人以南方多见，如云南、四川、重庆、广西、广东、海南等地，不一定是感冒后才独有！我的病人用药一周,病情好转60%,继加减后用药二周病人恢复至得病以前一样.最后又开了些药间歇用之,至今两年都很健康. 内经言：南方者，天地所长养，阳之所胜处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食腐，故其民皆致理而赤，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。 何为阳敷，何为阴敷？请指教 ]

独活寄生汤合身痛逐瘀汤加减治疗

可试用桂枝加葛根汤！就用仲景原方。具体为何，请看仲景方义。

呵呵 上面反对痛风的朋友 还是好好研究痛风吧 再看看我的文章 呵呵

原帖由 无名 于 2006-8-14 22:26 发表 同意痛风说法.次为湿浊下注,病久患者脾胃受损,脾气肾气均出现不足.又增胸闷心慌气短脉结就是因为肾气不足所引起. 不同意以上各楼的观点!可能大家都没有见过这类病人,我2003年遇到过,有80%相似,比楼主这严重,但时间较短.今天太晚了,明天上来给大家说说吧. 我2004年的一例全身痛病人， 2004年5月20日于我处： 李某，女性，25岁，未婚，教师 自诉4月中甸一次感冒后感颈肩腰背酸胀痛，遂往当地医院就诊，以感冒治疗并输液一周无效，查血尿生化肝功B超等无异常，X示颈椎57轻度骨质增生。无有效治疗而且加重至全身，颈肩腰背双腕双足疼痛，时轻时重，以颈腰双足为甚，酸胀疼痛则卧立不安全身无力，时时欲寐，晚间又难于入睡，即使入眠亦易惊醒。同时有胸闷腹痛恶心欲吐，纳差，眠差，小便黄，大便时干时称不成形，故急诊转入省第一人民医院，全身检查亦无明显异常，但全身酸麻胀痛。现正在住院期间，要求我处诊断。 （注：患者未带任何诊疗资料） 当时我四诊：脸颊部及两内踝有散在性红色颗粒状皮疹，颈腰部肌肉感与正常略软，别无异常。 舌红，苔白糙，脉左迟涩，右弦滑。 因这病人是昆医一教授介绍来给我父亲看的，当时来的人多，喝茶吹牛占了大半时间，病人还要回昆，故也没认真询问病因及治疗过程，加之又治疗了两个多月，病人说的很严重，但我看上去也不是太严重，又没带着诊疗报告单，因此就没有下结论。整个过程都是我看的，我父陪着那教授及患者的亲戚（省内一官）。在病人强烈要求下开了点药，并说先做CT颈部及腰部下次再带全报告来就诊。 2004年5月31日 患者又在家人及亲戚多人陪同下于我处，要求在我处住院治疗观察10多天，并说前次开的药有点效果，疼痛减轻了一些，特别是晚上能睡着一点，以前一晚没有超过30分钟的，现在能睡一个小时，断断续续的，其它的没有什么变化。这次带全了全部诊疗资料。经看各种报告单并询问病史，基本对病情有个了解。发病及各种诊疗过程如下： 04年4月2日，发觉全身发热咽痛咳嗽在校医务室开了点药，打了点小针，接着吃吃药过了两三天就好了。到了4月10日早起发觉颈肩腰背疼痛，又在校医务室开了点药并服了一次，之后过了三个小时左右，突然疼痛越来越重并且有酸胀无力的感觉。接着在校医务室输液一天（用药不详），到第二天感觉无效反而加重。于是到乡镇卫生院诊治，输液两天无效，这时感觉痛得走路都有点吃力了。又在一私人诊所输液一天也无效。之后在县医院输液几天不见多大效果，没有办法以“四肢无力待查”收住院治疗，治疗期间用药头孢曲松钠、地米、病毒唑、能量合剂、Vc、Vb6、ATP、异丙嗪、氯丙嗪等。有点效果（走路不用人扶）但不大，这期间做过血、尿常规，心电图，B超，肝功等。5月7日，突然感胸闷心慌，继而腹痛难忍恶心欲吐但吐不出来。于是急诊转入市医院，以“腹痛原因待查”收住院治疗，住院期间用药“菌必妥、甲氰咪呱、清开灵、KCL、VC、VB6、平痛新、先锋6、安痛定、安定等，经过10多天用药后，腹痛胸闷心慌等症状消失了，但全身疼痛无力还是改变，以颈腰双足及夜间为甚，入睡超过30分钟，就因疼痛酸胀而醒，日间又时时欲寐，自感浑身困重，疲惫不堪。这期间做过各种检查，除X示颈椎57轻度骨质增生，血尿酸偏高650，别的都正常（血、尿、心电图、B超肝功）。 无奈于04年5月17日急诊转入省第一人民医院急诊科。以身痛无力收入院。 5月18日起做了以下检查：甲功全查、血尿大便常规（3次）、尿HCG、免疫学全部（2次）、ASO+RF、血清酶学、肌电图等神经肌肉检查、心电图、心彩超、B超（消化系泌尿系全部）、CT头颈胸腰、MRI颈胸腰、红斑狼疮检查、肌肉活检。以上检查发现已下结果：CT+MRI示颈5/6硬膜略受压，颈椎57后缘轻度骨质增生，血尿酸偏高600，ANA第一次检查的1：40均质型，ANA第二次检查的1：40斑点型（注：两次都是用打成红字）。肌肉活检。。。。。。。。。其肌膜下核增多。。。。。。。诊断：请结合临床考虑。 其它的都是正常的。 这期间两次请骨科、神经科、皮肤科、内分泌科会诊无结果，一直没下结论。 因服过我处一次感觉有效，无奈于5月30日出院，5月31日于我处。 ]

同意痛风说法.次为湿浊下注,病久患者脾胃受损,脾气肾气均出现不足.又增胸闷心慌气短脉结就是因为肾气不足所引起.

我的处方：苡仁30 苍术15 牛膝15 灵仙15 秦艽10 葛根30 柴胡10 丹参30 鸡矢藤30 （量为克） 患者今日来复诊，述上方无效。 症同前，又增胸闷心慌气短脉结。（患者述气喘气短则胸闷，此证亦时间伴随患者，前几天称因此症重便去输青霉素加丹参后好转，前几年因此症来求服中药用瓜蒌薤白半夏汤等均无效。）

原帖由 胖哥哥 于 2006-8-11 19:39 发表 痹证(湿热阻滞经络) 辛温发散滋腻均属禁忌 饮食当忌生冷油腻厚味辛辣 治以辛凉淡渗之品缓图,但也一两剂可知效,数剂而已 银花藤30 苍术30 秦艽30 赤小豆30 苡仁30防己12 泽泻12 木通10 滑石30 ... 同意胖哥哥分析。 此病人失眠比较明显也可先用温胆汤加味如石菖蒲、苡仁、秦艽、防己、鬼箭羽等

卫分证存在!太阳经 项背周身痛! 久病入气分!伤气则捎动汗出!气虚周身乏困! 兼:颈椎骨质增生 跟骨刺 实验室检查无异常!<建议肾功复查> 治疗已解表补气为则!!