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颈部过敏8年案:用药无数,现出现右肾积水

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无***其他医务者

更新时间:2016-12-17 22:35

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病例摘要

【基本信息】女,46岁,.

【病案介绍】

主诉

患者为我单位手术室护士,女,46岁.

现病史

现出现右肾积水,尿潜血(++),不敢再使用药物.曾在协和医院查过敏原,有十几种致敏物.自诉粉尘最明显.刻下:纳差,便溏,尿少(饮水少).右肾积水1.1CM.怕冷畏寒,虽夏天仍盖厚棉被.双下肢浮肿.脉沉,寸稍浮,尺中紧.舌淡紫,苔薄.

既往史

但颈部过敏8年,局部皮肤增厚,粗糙,密布暗红色疹.每入夜尤痒甚.用药无数,

【其他】


【请教】 请给出中医诊断,分析.治疗方案.
【用药处方】 我的针灸方案:肺脾肾俞,曲池太溪.针后患者觉腰辈胸腹温热.明天看效果

病例来源:爱爱医

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d****e 实名认证

此证寒热错杂,脾肾阳虚,兼血热瘀阻,大家都没有想到艾灸,在以上各位道友口服外用的基础上,如若加上艾灸,更尽扶正驱邪之效!可以艾灸涌泉,三阴交,阳陵穴,风池穴,及局部可以病灶周围点刺放血。大家做个参考。

l****a 新手达人

不错,好东西,支持

a*********d 新手达人

个人愚见,拟小青龙加减为治。似是更佳。   麻黄3   桂枝6  细辛3  干姜6   白芍15  半夏6  甘草10  五味子6   茯苓12  白术10  附子6(先煎)

解***石 新手达人

对于颈椎局限性皮肤病,刺肩中穴(手臂自然下垂,肩关节正中央横纹下二寸五分是穴)有良效,无论是激素依赖性还是颈部皮肤受损,配合肘窝刺血,五次可愈。 已治愈不下六例。

无***楼主 晋级二级

原帖由 白术散 于 2006-7-17 11:16 发表 如果内服以治疗肾病为主,皮肤病以外治为主,是不是更好? 呵呵,我也是这样想地...... 治疗肾病还在等化验,不是很急.明天可以做了.暂时针灸控制皮肤病.几天治疗颈部颜色好了许多.每天夜间只是三点后痒一会就好了.感觉是寅时肺经,风热伤阴.又做了肾超声,积水如旧. 今天按照野雪的法子针灸了一下,效果相同.反正积水也没打算针灸治疗,取消脾肾输**也可以.不过,非整体调理是否更有效?

色***空 晋级二级

我认为是中气不足升降失常湿气停滞上热下寒.治法以升举阳气为主.清利湿热为辅.黄芪建中汤加减. 黄芪100g桂枝15g白芍30g防风12g柴胡12g葛根30g茯苓30g胆星9g地龙12g紫草12g黄芩12g土茯苓30g苡米30g丹皮12g荷叶12g白术30g山药18g泽泻18g牛膝18g+金贵肾气丸

黑***糊 绿钻晋级

原帖由 白术散 于 2006-7-17 11:16 发表 如果内服以治疗肾病为主,皮肤病以外治为主,是不是更好? 这跟我的想法一样。

白***散 绿钻晋级

如果内服以治疗肾病为主,皮肤病以外治为主,是不是更好?

野*** 晋级二级

我仔细看了您的贴子,该药对患者肾脏影响不大。况且有灵台点刺放血为辅。若您放心不下,您可以药量酌减,少服多餐。针灸的治疗亦相当关键。

袖******坤 蓝钻晋级

原帖由 野雪 于 2006-7-16 17:39 发表 生地18g 当归9g 川芎9g 白藓皮12g 赤芍12g 蝉衣12g 银花藤30g 柴胡15g 地肤子12g 连翘12g  僵蚕9g 全蝎6g 蜈蚣2条半 服第2剂时有可能加重-——是好现象,另外,我建议先在患者灵台点刺放 ... 感觉上雪野先生的路子可行!

无***楼主 晋级二级

原帖由 野雪 于 2006-7-16 17:39 发表 生地18g 当归9g 川芎9g 白藓皮12g 赤芍12g 蝉衣12g 银花藤30g 柴胡15g 地肤子12g 连翘12g  僵蚕9g 全蝎6g 蜈蚣2条半 服第2剂时有可能加重-——是好现象,另外,我建议先在患者灵台点刺放 ... 此方治疗过敏效果很好,我曾经用过.不过,现在病人肾脏有病变,上药是否有加重的可能?

野*** 晋级二级

生地18g 当归9g 川芎9g 白藓皮12g 赤芍12g 蝉衣12g 银花藤30g 柴胡15g 地肤子12g 连翘12g  僵蚕9g 全蝎6g 蜈蚣2条半 服第2剂时有可能加重-——是好现象,另外,我建议先在患者灵台点刺放血,然后再单针曲池,余穴不用。 ]

无***楼主 晋级二级

原帖由 白术散 于 2006-7-16 16:19 发表 刻下:纳差,便溏,尿少(饮水少).右肾积水1.1CM.怕冷畏寒,虽夏天仍盖厚棉被.双下肢浮肿.脉沉,寸稍浮,尺中紧.舌淡紫,苔薄. 一派肾阳虚证,真武汤还嫌热么? 那么,对皮肤的过敏呢?这点我没说明,热则加重,衣被不能加,捂则起疹,如粟米大小,密布受热的皮肤.皮肤高起,初起尚色白,渐渐转暗红色,痒甚,抓搔更剧.辛辣**一点不能吃已八年. 我见过的绝大部分皮肤过敏都是这样,所以没有明白说出来.请见谅.

白***散 绿钻晋级

刻下:纳差,便溏,尿少(饮水少).右肾积水1.1CM.怕冷畏寒,虽夏天仍盖厚棉被.双下肢浮肿.脉沉,寸稍浮,尺中紧.舌淡紫,苔薄. 一派肾阳虚证,真武汤还嫌热么?

无***楼主 晋级二级

患者由于使用过激素,身体明显比以前胖了.也有因热而痒甚的症状.针灸也只能缓解一时,怕不能治愈. 真武汤过热,此例寒热错杂,我还是没确定怎么辩证.希望大家能给出详细分析.

剑***刘 新手达人

有必要拍个颈椎X光片 个别锥体偏歪会压迫局部神经 产生各种各样的症状

无***楼主 晋级二级

今天来治疗,本来想再做一个尿检,但是一夜睡得太香了,没有半夜起来排尿,早晨憋不住了.呵呵,治疗效果还是很理想的,今天看颈部皮肤较昨日色浅,未发新疹.痒也不明显了..继续以上治疗,并于大椎穴点刺拔罐,出血少许. 既然大家没有往针灸上考虑,我就解密了.

黑***糊 绿钻晋级

真武汤应是现在最为对路的,但其病由来已久,单温其阳是不够的,所以只可暂用,济生肾气汤应做为下一步的主方。瘀血的问题,暂加丹参、益母草,待其阳回再做调整,多用恐伤正。脉沉,寸稍浮,尺中紧,说明尚有部分表证,在初期可考虑加桂枝、生姜以散表邪。

白***散 绿钻晋级

如果按照福建永定已故老中医郑国良的方法,此例必先来2~3剂桂枝红花汤(桂枝红花白芍大黄桃仁甘草)加附子干姜肉桂,再用金狗脊汤善后。

y****0 荣誉会员

此例淤血应该是很明显的. 但应该注意扶正和祛邪的配伍要合适. 如果是我.四物+丹参30+干姜15 熟地剂量易大30~50之间.