一例腰椎间盘脱出阶段的诊断
发布人：
天******步其他医务者
更新时间：2017-02-16 19:56
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【病案介绍】
主诉
女性，33岁。
间断性腰痛2年，加重一周
现病史
患者两年前出现腰痛，一月前出现左下肢疼痛，一周前左下肢疼痛消失，出现左下肢小腿至足底麻木，皮肤感觉减退,左足背伸无力。
查体
患者缓慢跛行入院。左小腿前侧后侧外侧及足部感觉较右侧明显减退并伴有麻木。左足背伸功能完全受限。双侧直腿抬高试验阴性，双侧直腿抬高加强试验阴性。
【其他】
【讨论问题】
现讨论患者脱出的阶段是属于哪一阶段或两个阶段，注意患者第十二胸椎下方椎体有小肋骨(第一张胸片及第二张正位片一同观察)，那么这个椎体是属于第十三胸椎还是依旧属于第一腰椎，其下方突出阶段的诊断又该如何？
病例来源：爱爱医
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全部评论
***剧症状体征考虑腰4-5间盘突出。可予保守治疗，卧床休息，消肿，营养神经，牵引理疗，保守治疗无效可考虑手术治疗
从片子上来看既可以说腰1胸化，又可以说腰椎骶化，但结合症状及体征来看，腰45椎间盘突出可能性大，胸椎方面为胸椎腰化所致，积极手术治疗，髓核摘除，必要时加用内固定