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恶性疟疾误诊为牙髓炎及急性胃肠炎一例

作 者:h****1
关键疾病:

流行性乙型脑炎

发布时间:2018-05-26
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【一般资料】男性,44岁,无

【主诉】 男,44岁。
因牙痛、发热lO天,呕吐、腹泻3天入院。

【现病史】 患者为巴基斯坦籍,任务区位于刚果东南部。l0天前无明显诱因出现牙痛,伴发热,呈稽留热,于当地医院诊断为牙髓炎,予甲硝唑口服,疗效不显著。3天前出现呕吐、腹泻,每日呕吐6—7次,呕吐物为胃内容物,无血性物质;每13排黄色稀水样便8—9次,无黏液、脓血,无里急后重。在当地医院诊断为急性胃肠炎,在上述治疗基础上予环丙沙星、平衡盐溶液静脉滴注,效果不理想,患者症状有加重趋势,遂急诊入我院。既往因牙髓炎行牙根管治疗。

【查体】 痛苦病容,精神极差;呈弛张热,无寒颤、出汗等;口腔检查未见异常;心、肺查体均未见异常;腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未触及,肠鸣音5—6/min;双下肢无水肿。查血白细胞8.0×10/L,中性粒细胞0.82;粪隐血阴性,白细胞4—5/HP。电解质肾功能、肝功能、血糖均正常。腹部B超检查示肝、胆、胰、脾、双肾均正常。摄胸部x线平片示双肺纹理稍粗,余无异常发现。

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