病例 资讯帖子
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【主诉】
发热、呕吐、腹泻3天
【现病史】
男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天。患儿3天前开始发热39℃，起病半天，即开始吐泻，每日约呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次/日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无粘液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，二天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。
【既往史】
既往常有夜惊。
【个人史】
第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。
【查体】
T38.3℃，P138次/分，R40次/分，Bp80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，
如有合并细菌感染，可用头孢克肟等。
这两种抗生素均无效，现在都淘汰了，儿童更不能用。
秋季腹泻，符合轮状病毒肠炎，自限性疾病，病程一周，注意补液，一般口服可以，贝飞达可辅助治疗。
病史很详细，同意目前诊断，新霉素治疗有好转，大便常规偶见白细胞，需要警惕感染性腹泻，需要多次化验大便常规及大便培训，完善血气分析，对症补液治疗
赶紧补液和纠正酸中毒是关键
同意目前的诊断治疗方案，描述得很详细。
非常正确，只是治疗方案不够明细，我建议看看外方
根据症状考虑代谢性酸中毒
先2:1含钠液200ml扩容1岁估计10kg.40分钟输完。然后8-10mlkg/h以1/2张补充，中途见尿补钾。。中医的别乱说好不好，用庆大霉素，我晕。。。
是啊。都重度了。得先扩容。20ml/kg的2:1等张液体。30_60分钟输完。
