【病案介绍】
主诉
体温36.8度,脉搏80次/分,130/80mmHg,一般状态较好,巩膜无黄染,结膜不苍白,口唇无发绀。颈静脉无怒张,锁有上淋巴结未触及。双肺可闻及干鸣音,偶闻湿啰音。心脏各瓣膜区未闻及杂音,心律齐。腹软,肝脾肋下触及,腹部无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,下肢无浮肿。
现病史
体温36.8度,脉搏80次/分,130/80mmHg,一般状态较好,巩膜无黄染,结膜不苍白,口唇无发绀。颈静脉无怒张,锁有上淋巴结未触及。双肺可闻及干鸣音,偶闻湿啰音。心脏各瓣膜区未闻及杂音,心律齐。腹软,肝脾肋下触及,腹部无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,下肢无浮肿。
既往史
体温36.8度,脉搏80次/分,130/80mmHg,一般状态较好,巩膜无黄染,结膜不苍白,口唇无发绀。颈静脉无怒张,锁有上淋巴结未触及。双肺可闻及干鸣音,偶闻湿啰音。心脏各瓣膜区未闻及杂音,心律齐。腹软,肝脾肋下触及,腹部无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,下肢无浮肿。
病例来源:爱爱医
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全部评论
肝胆或胃肠道疾病引起的上消化道出血?
一直呕血!还是就呕了一次!量,质,没有具体描述!而且上腹部疼痛见:胃及胆囊,胰腺,心脏,夹层,裂空疝等疾病,检查B超及胃镜等!
胆管出血,纤维內窥镜,肝血管造影,b超
猜一个,会不会是胆管炎?
1.以上腹痛为主诉的常见疾病有哪些? 腹软,肝脾肋下未触及,上腹部有轻度压痛,无反跳痛,胆囊无触痛,Murphy征阴性,肠鸣音5次/分。根据以上分析:胰腺问题不考虑,溃疡伴穿孔不考虑,肝硬化胃底静脉破裂出血不考虑(量多易致休克),胆道出血可能,消化性溃疡可能, 2.本病的诊断考虑是什么? 消化性溃疡可能,胆道出血可能, 3.还需要做哪些检查 腹部B超,胃镜,血常规,大便潜血,腹部平片
想知道结果
还是考虑胃溃疡引起的出血可能性比较大.
多考虑溃疡
难道不是上消化道出血,我来学次学习,难道有问题
.以上腹痛为主诉的常见疾病有哪些? 消化道炎症溃疡、肿瘤、恒径动脉综合症,肝胆炎症结石及肿瘤、寄生虫、胰腺炎症肿瘤、心绞痛、心肌梗塞、心包炎、血管夹层等。 2.本病的诊断考虑是什么? 上消化道出血,但是要注意肝硬化胃底静脉破裂出血。 3.还需要做哪些检查? 胃镜检查胃十二指肠,大便常规+OB+寄生虫,血常规,肝功能,凝血功能,尿淀粉酶,B超检查肝胆胰腺。
肝硬化?门脉高压?
我是来学习的。。。。。。。。。。
上腹痛为主诉的常见疾病有: 1,消化道炎症、溃疡、穿孔、扭转、痉挛。2. 胆系的炎症结石肿瘤。3.肝脏的脓肿肿瘤。4.胰腺的炎症肿瘤等。 诊断:上消化道出血,消化性溃疡出血。 进一步检查:主要是胃镜检查为主,呕吐物潜血检查或显微镜检查(首选要确定是否是血),大便潜血实验。
上消化道出血
回复 19楼 杏林之春
学习一下 看看到底是什么原因
回复 19楼 杏林之春
考虑胃溃疡可能性较大,胃镜
1上消化道出血 2消化性溃疡待查, 胃镜
看看了了 。。。。。。。。。。。。