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睡觉腿部也能睡出斑——怪哉

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霍绍飞内科-普通内科 医师

更新时间:2017-02-03 21:36

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病例摘要

【基本信息】女,79岁,务农

【其他】


【 病例摘要】 患者既往1+月前曾被狗咬伤,现在伤口已经结痂,而此斑正好在被狗咬伤的对侧,我觉得它们之间肯定有扯不清的关系~~~大概是这样的,患者昨夜间睡觉后感右小腿无明显诱因出现疼痛,灼热感,这好好的在家,也没被虫子咬,那地方也没有伤口,怎么就突然出现了红斑了呢?还感觉有点肿胀,皮肤崩的紧啊~~~痛,那个难受啊~~~
【 一般资料】 住院病历姓名~~~~~~性别女年龄79岁婚姻已职业务农籍贯湘晃民族侗住址及工作单位:~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~住院日期:2012-6-20病历书写日期:2012-6-20病史叙述者:患者本人家长姓名(小儿患者):
【 主诉】 右小腿背侧疼痛灼热10+小时
【 现病史】 患者10+小时前无明显诱因感右侧小腿处有灼热感,疼痛剧烈。可见右小腿背侧有一6*6cm大小类长方形红色斑块,皮肤有紧崩感。不能忍受,当即拿冷水敷患处,灼热感稍好转,仍疼痛。感头痛,无发热畏寒,无恶心呕吐。未经处理,今为求治疗,遂来我院。自患病来,精神稍差,未进食,未解二便。
【 既往史】 既往体健,曾被狗咬伤,否认"肝炎""结核"等传染病史,无手术及重大外伤史,无输血史,无药敏史,预防接种史不详。
【 个人史】 生于原籍,无疫水接触史,无不良嗜好。
【 月经及婚育史】 153~4|3045月经色正常,量正常,无异味婚育史:适龄结婚,爱人及子女均体健家族史:无特殊性遗传病史
【 体格检查】 T36.2℃P81次/minR18次/minBP110/70mmHg发育正常,营养中等,神志清楚,体检合作,急性痛苦面容。全身皮肤巩膜未见黄染。浅表淋巴结不肿大。头颅五官无畸形,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,外耳道无流脓,鼻翼无煽动,唇无发绀,咽稍红,双扁桃体无肿大。颈软,无颈静脉怒张,气管居中,甲状腺无肿大。双胸廓对称无畸形,呼吸运动自如,双侧语音震颤相等,双肺叩诊清音,呼吸音清,未闻及少量干啰音。心前区无隆起,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧约0.5cm处,触无震颤。心律81次/min,律齐。各瓣音区无杂音,无心包摩擦音。腹部平坦,柔软,腹壁无静脉曲线,胃肠蠕动波,全腹无压痛,无反跳痛,未触及包块。肋下肝脾未扪及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音隐性。肠鸣音不亢进,胃区无振水声,未闻及血管杂音。外生殖器正常,**无外痔及瘘管。生理反射存在,病理反射未引出。专科情况:脊柱生理曲度存在,棘突无压痛。右小腿背侧可见一长宽约6*6cm大小类长方形红色斑块,稍肿胀,触痛,皮温稍高,触觉正常。末梢循环正常。 
【 辅助检查】 缺
【 初步诊断】 丹毒

病例来源:爱爱医

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郭霞 普通外科副主任护师

与狗咬有关系,是感染所致,青霉素b:d静脉注射

纳*** 晋级四级

肯定是丹毒,青霉素输液一周即可。

霍绍飞楼主 普通内科医师

回复 4楼 53796393 是的,我觉得就是狗咬伤那地方引起的溶血性链球菌感染~~~不过还好患者来的及时~~~

5****3 新手达人

丹毒 近期有外伤史。

y*********l 我爱企鹅

支持丹毒诊断

舒*** 持之以恒LV1

支持丹毒诊断