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是丹毒,还是?(附图)

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星****息其他医务者

更新时间:2017-02-04 19:26

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病例摘要

【基本信息】女,55岁

【其他】


【 一般资料】 患者女,55岁,
【 主诉】 两天前突现右下肢肿胀,疼痛,皮肤发热发红,且伴全身酸痛无力来诊。
【 体格检查】 体温38.2C,脉搏89次/分,血压而不服130/90mmHg.精神欠佳,营养尚好,查体合作,皮肤粘膜无黄染,病侧腹股沟触及数个肿大淋巴淋,质韧,压痛,咽无红肿。扁桃体无肿大;双肺呼吸音清,未闻及啰音;心律齐,心律89次/分,各瓣膜区未闻及杂音;右下肢红肿,压痛,皮温高。余(一)
【 辅助检查】 血WBC:15.3×109,中性80%.诊断:丹毒。 
【 治疗】 左氧氟沙星0.2每日2次,静滴。青霉素640万,每日2次,静滴。
【 问题】 1.治疗三天后体温已恢复正常,但红肿疼痛改善不明显。2.诊断是不是正确?望爱友指点。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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王金卫 中医综合科医师

我认为正确 加用甲硝唑

x****9 新手达人

丹毒,看看有没有脚气,局部皮肤破损,糖尿病等。可以用点马齿苋、蒲公英等清热解毒的草药局部外敷。

举*********月 新手达人

积极去除病因加大抗菌素剂量再加活血化瘀中药3天就好

g****j 新手达人

医学职称网w w w.9 9 9y x w.c n

4****4 新手达人

做好耐药的准备,想好下一步 的抗菌素用药对策。不能把抗菌素用死。留后招

4****4 新手达人

像是丹毒,用抗菌素没错,但是一定要注意耐药的问题。容易耐药并且极易复发。练练手艺怎么联用抗菌素合适吧

史国星 普通外科主治医师

是丹毒。好的很快的。用药量一大,一天就好了。病号第二天也比来了。呵呵

史国星 普通外科主治医师

是丹毒。好的很快的。用药量一大,一天就好了。病号第二天也比来了。呵呵

G****u 新手达人

丹毒诊断应当没有问题。可以在抗生素的基础上,加入放血疗法,应当可以很快消肿。还可以使用中药。从图片上看,不是很清晰,可以从经络辩证,从现在的角度看在厥阴肝经,可以加用龙胆泻肝丸。

z*********0 持之以恒LV1

丹毒可以确诊了,虽然用PG是不错,但半衰期短,体内停留时间短,消炎力度有限 我觉得应该加上头孢,治疗时间最少是一周 另外要制动,少走路,抬高患肢,可以用新鲜马齿苋捣烂外敷,嘱咐病人禁辛辣饮食酒

c****3 人见人爱LV4

支持丹毒的诊断,建议排除身体代谢性疾病,治疗上,继续青霉素钠治疗(氧氟沙星主要是针对G-性菌的,因此可以不用),抬高患侧下会有,30度左右即可,硫酸镁热敷,减少活动,对症治疗,相信一周后会有很大好转

冷*** 主治医师中级职称认证

注意肾功能。加强局部治疗,这方面还是中医有优势。谁有外敷中药,可以一试。

g****o 持之以恒LV1

符合丹毒,疗程12-14天,要不然会复发,楼主不要着急,继续用药。

纳*** 晋级四级

诊断为丹毒是正确的,不知道有没有糖尿病?丹毒必须输液一周,否则还会反复发作。

孙展峰 骨外科主治医师

根据病史资料,丹毒的诊断应该明确的。丹毒的治疗包括局部治疗,原发疾病治疗和全身治疗。积极治疗下肢感染性疾病。局部症状可以硫酸镁湿敷。抗生素首选青霉素,一般症状消失后继续用3到5天,防止复发。同时,加强营养,卧床休息,抬高患肢以利于血液循环消肿。

舒俊华 皮肤科医师

支持丹毒的诊断!治疗三天后体温已恢复正常,说明有疗效,患肢制动、抬高患肢。

h****0 恶狼计划

回复 星期天不休息 根据病史及体检辅检所得,个人认为此患者符合丹毒之诊断,请楼主仔细查看患者患足有无足癣及皮肤破损,如有尚需积极消除病因,目前该治疗方案较好,可以用点云南白药口服,尤需抬高患肢, 丹毒可以确诊,主要找出原因. 可以用硫酸镁湿敷。。。加大抗生素剂量。。。。

w****6 持之以恒LV1

检查皮肤有无破损,外伤, 可加用活血化瘀的中药,红花,丹参 等。

橄******树 我爱企鹅

丹毒。不过你的左氧用量太小了。应该用0.4效果比较好的。

y*********l 我爱企鹅

应该考虑是丹毒,应认真寻找有无原发病灶。