【病案介绍】
主诉
姓名杨金明性别男年龄80岁婚姻已职业务农籍贯湘晃民族侗住址及工作单位：湖南新晃方家屯乡杨家桥住院日期：2012-4-18病历书写日期：2012-4-18病史叙述者：患者本人家长姓名（小儿患者）：
全身瘙痒不适5+天
现病史
患者5+天前无明显诱因出现全身皮肤骚痒不适，以四肢处更加严重。呈阵发性剧痒，可见多处有红色斑点。无疼痛，无发热畏寒，无恶心呕吐。自患病来，精神稍差，进少量食，小便正常。
既往史
既往有慢性支气管炎病史10+年，否认"肝炎""结核"等传染病史，无手术及重大外伤史，无输血史，无药敏史，预防接种史不详。
个人史
生于原籍，未曾久居外地，无疫水接触史，平素在家，生活规律，无不良嗜好。婚育史：适龄结婚，爱人及子女均体健家族史：无特殊性遗传病史
查体
T：36.8℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：130/70mmHg
发育正常，营养中等，神志清楚，体检合作。巩膜未见黄染。浅表淋巴结不肿大。头颅五官无畸形，双目失明，对光反射消失，外耳道无流脓，鼻翼无煽动，唇无发绀，咽稍红，双扁桃体无肿大。颈软，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。双胸廓对称无畸形，呼吸运动自如，双侧语音震颤相等，双肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧约0.5cm处，触无震颤。心律88次/min,律齐。各瓣音区无杂音，无心包摩擦音。腹部平坦，柔软，腹壁无静脉曲线，无胃肠蠕动波，未触及包块。脐周区压痛，肋下肝脾未扪及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音隐性。肠鸣音不亢进，胃区无振水声，未闻及血管杂音。外生殖器正常，**无外痔及瘘管。脊柱、四肢无畸形，活动自如，无周围血管征。生理反射存在，病理反射未引出。专科情况：全身多处可见红色斑状丘疹，以四肢居多，部分已结痂，呈暗红色。部分已破溃，可见黄色水样脓性分泌物。丘疹压之褪色，稍痛，可见部分皮屑脱落。
辅助检查
缺
病例来源：爱爱医
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全部评论
手指上比较严重
这个和我母亲的有点相似，都是不知道怎么治疗，希望各位给指导谢谢， 我母亲的是在手背上，开始是小红点之后就脱皮用洗衣粉和洗洁精之后加重还会裂口子出血
看到这个资料很不错，除了上面的方法，这个也许可以一试~~~~~ 皮肤瘙 痒 皮肤瘙痒是指临床上无原发性皮损而自觉瘙痒的皮肤病。它好发于老年人，且病因复杂，临床医生 在治疗上往往感到很困难。我院皮肤科近两年来采用酮替芬、西咪替丁及中药乌蛇止痒丸三联疗法，治疗 老年性皮肤瘙痒症，临床取得明显疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例均为门诊患者，男40例，女20例，年龄60～82岁，平均63.7岁。病程3个月～10 年。 1.2 诊断标准 无明显诱因，自觉瘙痒不适，无原发皮疹，搔之减轻，不搔复旧，阵发加剧，夜间 加重。皮肤上可见抓痕，老年色素斑样沉着，皮肤增厚，湿疹样改变。经皮肤科诊断排除糖尿病、甲状腺 病、黄疸肝炎等疾病引起的瘙痒。 1.3 治疗方法 酮替芬1mg，口服2次/d，西咪替丁0.2g，口服3次/d，乌蛇止痒丸（广州中药一厂生 产，规格30g/瓶）每次2.5g，口服3次/d，2周为1个疗程。服药期间忌酒、**性食物。 2 结果 2.1 疗效标准 显效：瘙痒止，伴随症状消失，停药后半年内不复发。有效：瘙痒止，伴随症状消 失，停药后半年内复发。无效：瘙痒无明显减轻。 2.2 治疗效果 60例患者中，显效29例（48.3%），有效27例（45.0%），无效4例（6.7%），总有效 率93.3%。 皮肤瘙痒症常因真菌;过敏;某些全身性疾病;药物的付作用等引起;我们 基层只能处理过敏和真菌引起的.抗过敏常用H1受体阻滞剂;;H2受体阻滞剂;潘生丁;B1;CA剂;激素及转移 因子;康体多等.在这些西药基础上灵活的加用些中成药有时可取的事半功倍的效果. 1风寒束表;好发于秋 冬季'皮肤暴露处'受寒为诱因'呈团快状'遇热好转.相当于加用中成药(玉屏风;荆防颗粒) 2血热;好发于夏季青壮年多见'皮肤较红'摸之有烁热感;有瘙痕或血加'遇热加重遇冷减轻.常伴心烦意燥 口干口苦'食辛辣**事物后加重.相当于加用中成药(乌蛇止痒丸) 3血虚;;好发于秋冬季' 老年多见'夜间重'皮肤教干燥'手捏时长有皮宵或身上有抓痕或脱宵'病史长的皮肤增厚'纹理较显'或伴乏 力疲劳感.相当于加用中成药(润燥止痒胶囊) 4血瘀;无季节性和年龄之分'好发于腰围 足背手腕等易打皱处'可见抓痕或色深的条痕;常伴口干但不想喝水的感觉;用中成药(肤痒颗粒)
回复 7楼 liyubo 正常治疗剂量，用3~5天会有效果~~~
斑竹用多久怎么用，您是否能详细说说，谢谢啦!
回复 5楼 liyubo 注意发现可能加重的环境因素，如搔抓，**性食物，并尽量避免，适当减少洗澡和使用肥皂．可服用金银花露．一般二周岁内可痊愈．
请问鸟儿斑竹，五个月大的婴儿，湿疹一直不好，一热就在头面部颈部出现红点，有啥好办放请赐教!拜谢!
还可以配合外用炉甘石洗剂加扑尔敏外擦，破溃处加点氯霉素
回复 2楼 乌儿 谢谢，我跟我父亲学了一样中药熏洗疗法，建议患者回家试试。那是我父亲今天才教的，记在本子上，晚上发上来~~~
病例特点：老年患者，急性起病 诊断：急性湿疹并感染 诊断依据：五天前无明显诱因出现全身皮肤骚痒不适，以四肢处更加严重。呈阵发性剧痒，可见多处有红色斑点。无疼痛。部分已破溃，可见黄色水样脓性分泌物。 治疗：看楼主的病例，此患者经过“三素”治疗，现在病程处于亚急性期，建义停用抗生素，激素治疗，老年患者大多肝肾功能减退，而此病病程迁延，不宜长期用这两类药物治疗。 建义改为中医中药治疗。 因为楼主没有提供舌脉象。只能建义一下： 此病人红色斑丘疹全身多处可见，皮损范围广，有鳞屑及瘙痒较甚，可能系风热型。建 义用中药消风散加减疏风清热利湿。 防风，蝉衣，桑 叶，菊花，黄芩，胆草，大青叶，丹皮，茅根，生地，苦参，竹叶，车前子。 加减：剧痒加白癣皮，地肤子。皮损热甚重用生地，赤芍，丹皮。瘙痒影响睡眠加珍珠母，牡蛎，交藤，钩藤。 口干 明显可加知母，石膏。但如后期皮肤干燥，鳞屑多，便秘则加当归，麻仁。