【 一般资料】
病例一:腿部带状疱疹右大腿疼痛伴皮疹四天病人女,38岁,
【 现病史】
于四天前无明显诱因自感右大腿针扎样刺痛,疼痛部位不固定,前后部都疼痛,以中上1/2为著,病人自述约20分钟疼痛一次,针扎样,程度较轻可以耐受,伴股后部皮疹,逐步形成水泡(见下图),遂来诊查:右大腿后部可见散在皮疹,伴大小不一水疱,局部无明显触痛,右腹股沟未触及肿大淋巴结。
病例二:待诊右手背侧皮损一个月右手背外侧无诱因出现一皮损,约1.5cmx1.5cm大小,伴轻度瘙痒(如图),自涂药物(不详)无效,迁延不愈来诊。
【 初步诊断】
带状疱疹
考虑为细菌性皮肤感染,
【 处理】
因病人工作忙碌,要求服药治疗,给予阿昔洛韦、连翘败毒片、VB1口服,阿昔洛韦软膏外涂。讨论:因带状疱疹多见于腰部、颈肩部、头部、面部,甚至腹部,腿部我尚没见过,或是少见多怪吧,贴出共享!
随给予百多邦外涂后包扎换药,连续五天无效,遂更换美宝换药,第二天明显减轻,三天痊愈。
【 讨论问题】
大家看如何诊断?为什么用美宝有效?
全部评论
回复 6楼 想__拟 风疹对孕妇有致畸性,而带状疱疹并无致畸性,且带状疱疹也有自愈倾向,所以孕妇合并带状疱疹如无其他并发症并无致畸风险!治疗建议以外用药为主。我曾用过地龙加白糖浸液外涂,效果不错!本版面现正有愿做良医的方子,王不留行50克,紫草50克,加香油调匀外涂!不知孕妇是否可以使用?
1.带状疱疹 2.湿疹
回复 6楼 想__拟 ACV好像是B类药啊 http://wenku.baidu.com/view/fb29e5ea998fcc22bcd10d0e.html
3个月前接诊过一位22岁女性患者,因停经40天来诊,测早早孕阳性,告知怀孕了,高兴极了。可是乐极生悲,一周后又来了,说右侧大腿根部刺痛,检查见右侧大腿根部2处密集水泡,呈带状分布,诊断带状疱疹,因阿昔洛韦孕妇慎用,嘱其观察,2天后复诊,诉疼痛加重,疱疹增多,在他处诊所口服了阿昔洛韦片和外用阿昔洛韦软膏,建议人流,患者很在乎这次怀孕,因为是第一次怀孕,婆婆也很重视,故叫她到人民医院妇产科咨询再定夺!结果在人民医院做人工流产术后治疗带状疱疹。大家遇到孕妇合并带状疱疹的如何治疗?第2例患者皮损伴有瘙痒不支持单纯性细菌性皮肤感染 考虑皮炎。
首先是诊断什么病,应该不是单纯细菌感染。
第二例感觉像是皮炎 个人观点仅供参考
第一例疱疹,第二例湿疹或接触性皮炎
第二例湿诊??真菌感染?