【病案介绍】
主诉
右胸部出现水泡伴刺痛3天
现病史
3天前,患者无明显诱因出现右胸部簇集性水泡,伴有刺痛,针扎样疼痛,放射至背部疼痛,当时无发热,无恶心呕吐等症状,为治疗来我院就诊,门诊以“带状疱疹”收住院,发病以来,饮食可,睡眠差,大小便正常,体重无明显变化
既往史
既往体健。否认食物药物过敏史,否认外伤手术史,否认肝炎结核病史,否认糖尿病,冠心病史,否认疫区疫水接触史,家族无遗传病史。
查体
T:36.3℃,P:65次/分,R:17次/分,BP:130/80mmHg
T:36.3℃ ,P:65次/分,R:17次/分,BP:130/80mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,表情痛苦,自动**,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动正常,结膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻口腔检查无异常,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,呼吸活动度一致,右侧第五肋间可见皮肤出现大小不一的红斑,红斑上有散在簇集性水泡,沿肋间隙呈带状分布,少部分已经破溃紧贴皮肤,心腹部查体未见明显异常,脊柱四肢无畸形,双下肢不肿,病理征阴性。
辅助检查
入院后常规检查均正常,生化检查无异常。
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论
通过上述症状和体征,考虑由水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹,治疗给予,阿昔洛韦片,一天5次,一次0.6克,甲钴胺,一天三次,一次一片。卡马西平一天三次,一次一片。泼泥松一天两次,一次两片。
疱疹病毒引起的带状疱疹
根据病情,主诉和临床表现的症状,可诊断为带状疱疹神经痛,
初步考虑诊断,带状疱疹,病毒感染引起。
单侧发病,水泡伴疼痛,带状疱疹
有胸部带状簇集性水疱 伴有明显刺痛 针扎样痛,结合查体. 结合患者既往病史情况,该患者复合右胸部带状疱疹诊断
诊断是带状疱疹,给予抗病毒营养神经,止痛治疗。
诊断带状疱疹,疱疹病毒感染引起的治疗,抗病毒治疗。可以口服伐昔洛韦,甲钴胺,外用喷昔洛韦乳膏,止痛对症处理
诊断:带状疱疹 病因:水痘带状疱疹病毒
根据描述的症状体征,诊断为带状疱疹。它的发生原因是水痘带状疱疹病毒感染引起的。他的治疗原则,抗病毒收敛止痛。 建议阿昔洛韦片,每天1000毫克口服。维生素c片一次两片,一天三次。甲钴胺片,一次一片,一天两次。卡马西平片对症止痛治疗。 外用阿昔洛韦软膏。 注意休息,避免劳累,吃容易消化的食物。
带状疱疹 簇集样水泡,不超过中线
从以上症状考虑带状疱疹可能
带状疱疹,,,,,,,,
右胸部红斑簇集性水疱,沿肋间神经分布,伴有明显疼痛,考虑代状疱疹。
初步诊断为右胸部带状疱疹。
根据病症,同意考虑带状疱疹的诊断。
诊断:1、带状疱疹 2、疱疹感染后神经痛
根据上面的病史症状体征考虑诊断为带状疱疹
考虑带状疱疹。疼痛主要就是局部的神经疼引起的。这个病属于免疫力降低以后感染病毒诱发的,以神经痛为主要症状表现的疾病。
这种情况考虑是带状疱疹