摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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带状疱疹右胸部出现水泡伴刺痛一列

张绿如内科-普通内科 主治医师

更新时间:2019-11-02 16:20

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病例摘要

【基本信息】男,72岁,农民

【病案介绍】

主诉

右胸部出现水泡伴刺痛3天

现病史

3天前,患者无明显诱因出现右胸部簇集性水泡,伴有刺痛,针扎样疼痛,放射至背部疼痛,当时无发热,无恶心呕吐等症状,为治疗来我院就诊,门诊以“带状疱疹”收住院,发病以来,饮食可,睡眠差,大小便正常,体重无明显变化

既往史

既往体健。否认食物药物过敏史,否认外伤手术史,否认肝炎结核病史,否认糖尿病,冠心病史,否认疫区疫水接触史,家族无遗传病史。

查体

T:36.3℃,P:65次/分,R:17次/分,BP:130/80mmHg
T:36.3℃ ,P:65次/分,R:17次/分,BP:130/80mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,表情痛苦,自动**,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动正常,结膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻口腔检查无异常,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,呼吸活动度一致,右侧第五肋间可见皮肤出现大小不一的红斑,红斑上有散在簇集性水泡,沿肋间隙呈带状分布,少部分已经破溃紧贴皮肤,心腹部查体未见明显异常,脊柱四肢无畸形,双下肢不肿,病理征阴性。

辅助检查

入院后常规检查均正常,生化检查无异常。

【诊治过程】

初步诊断

带状疱疹

鉴别诊断

根据症状,表现特征可以明确诊断,无需鉴别。

诊治经过

入院后给抗病毒,营养神经,局部外涂干扰素后红光理疗,卡马西平止痛等治疗,5天后皮肤结痂脱落,10天后皮肤恢复正常,疼痛症状消失。

诊断结果

带状疱疹

【分析总结】


此列患者带状疱疹发病症状部位典型,带状疱疹是一种以神经损害为主要表现的疾病,尽早有效的治疗对阻止疾病发展,促进恢复有明显的效果。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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刘邵平 皮肤科主治医师

通过上述症状和体征,考虑由水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹,治疗给予,阿昔洛韦片,一天5次,一次0.6克,甲钴胺,一天三次,一次一片。卡马西平一天三次,一次一片。泼泥松一天两次,一次两片。

吴陶群 皮肤科医师

疱疹病毒引起的带状疱疹

苏晓红 皮肤科医师

根据病情,主诉和临床表现的症状,可诊断为带状疱疹神经痛,

田兰馨 皮肤科医师

初步考虑诊断,带状疱疹,病毒感染引起。

王文杰 皮肤科主治医师

单侧发病,水泡伴疼痛,带状疱疹

B****o 快问医生

有胸部带状簇集性水疱 伴有明显刺痛 针扎样痛,结合查体. 结合患者既往病史情况,该患者复合右胸部带状疱疹诊断

陈俊 皮肤科主治医师

诊断是带状疱疹,给予抗病毒营养神经,止痛治疗。

赵军 皮肤科副主任医师

诊断带状疱疹,疱疹病毒感染引起的治疗,抗病毒治疗。可以口服伐昔洛韦,甲钴胺,外用喷昔洛韦乳膏,止痛对症处理

李建华 皮肤科医师

诊断:带状疱疹 病因:水痘带状疱疹病毒

冯毅 中西医结合科副主任医师

根据描述的症状体征,诊断为带状疱疹。它的发生原因是水痘带状疱疹病毒感染引起的。他的治疗原则,抗病毒收敛止痛。 建议阿昔洛韦片,每天1000毫克口服。维生素c片一次两片,一天三次。甲钴胺片,一次一片,一天两次。卡马西平片对症止痛治疗。 外用阿昔洛韦软膏。 注意休息,避免劳累,吃容易消化的食物。

徐苗苗 皮肤科主治医师

带状疱疹 簇集样水泡,不超过中线

赵丹 肛肠外科主治医师

从以上症状考虑带状疱疹可能

缪海军 皮肤科医师

带状疱疹,,,,,,,,

祝明华 中医皮肤科副主任医师

右胸部红斑簇集性水疱,沿肋间神经分布,伴有明显疼痛,考虑代状疱疹。

孙玉娟 皮肤科主治医师

初步诊断为右胸部带状疱疹。

阚绪凯 皮肤科医师

根据病症,同意考虑带状疱疹的诊断。

冉金桥 皮肤科医师

诊断:1、带状疱疹 2、疱疹感染后神经痛

张永余 皮肤科主治医师

根据上面的病史症状体征考虑诊断为带状疱疹

刘刚 中医皮肤科主治医师

考虑带状疱疹。疼痛主要就是局部的神经疼引起的。这个病属于免疫力降低以后感染病毒诱发的,以神经痛为主要症状表现的疾病。

李寅荧 皮肤科主治医师

这种情况考虑是带状疱疹