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涂片病例:手烧伤

任忠林内科-普通内科 医师

更新时间:2017-01-27 17:23

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病例摘要

【基本信息】男,18岁,饰品公司工人

【其他】


【 一般资料】 病人李某,男,18岁,饰品公司工人
【 主诉】 右手烧伤伴肿痛1天
【 现病史】 病人于昨晚在工作时右手在碱性稀料桶中浸泡(手套灌入)长达半小时,自己未介意,之后右手逐步肿胀、皮肤起皱、伴疼痛到本地医院急诊,急诊医生给予清创包扎、TAT注射,头孢口服治疗,要求随诊,今病人来我们诊要求继续换药治疗。
【 体格检查】 右手肿胀、五指增粗、皮肤皱缩、无明显压痛,以掌面为著(如图) 
【 初步诊断】 右手II度烧伤
【 处理】 消毒、湿润烧伤膏外涂、纱布包扎、换药qd,输液拒,继续头孢口服
【 讨论问题】 大家谈一下您的治疗经验或看法(此类烧伤我尚未见过,贴出共享,我会跟踪报告治疗效果)

病例来源:爱爱医

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全部评论

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j****4 新手达人

碱烧伤一般都会偏深吧,不过这次看来并没那么深,皮肤的皂化也没那么厉害

b****b 实名认证

坚持换药,应该没问题的

y****2 我爱企鹅

应该是弱碱烧伤,相对好治一点,勤换药应该会好,ph值高一点,手可能报废

任忠林楼主 普通内科医师

抱歉!当时继续换药两天后,病情已明显好转,也没做其它的切除处理,因病人的老板懒得再天天驾车来送他换药(相距较远),就搁下了,不了了之,打工者的无奈!本来想再过几天上传恢复得差不多的图片,可惜病人没来也拍不到了,后来病人老板来看病,问起来,说已经好了,干活呢。

z*********0 持之以恒LV1

楼主没有后续的报道啊

蔡***敏 新手达人

真是第一次见这样的病人,学习了

斌******y 实名认证

期待中。。。

任忠林楼主 普通内科医师

病情介绍,连续换药两日,从第二天起输液克林霉素1.2抗感染,今日见掌面近心端有好转趋势,皱褶变浅,颜色稍好转,拇指第一指节周围皮肤已明显坏死,看来过两天要切除坏死皮肤了。今日换药前图片: 1271737 1271738

妙******遥 晋级三级

常规消毒,涂药,包扎,抗感染,泡皮先不要剪,在5,6天之后再把泡皮剪去。泡皮剪去之后同样消毒,涂药,包扎,抗感染。二个星期可以了。

李国强 中医综合科主治医师

我看脱水较重,可以用中药烧伤生肌类药膏外敷。

d****8 我爱企鹅

勤换药,一般按普通烧伤处理即可。

l****2 持之以恒LV1

我看也不是很严重,本来手掌面的皮肤角质层要厚一些,皮损应该轻一点,怎么手掌面皮损还严重一些。主要防感染,增强营养,促进组织生长。

决******下 实名认证

我怎么看着感觉不像很严重哟,呵呵 期待后续报道.

溫******手 医师资格认证

常规处理组织修复都需要个过程。

药*********人 新手达人

只能当一般的烧伤治了,没办法。

y*********l 我爱企鹅

不能用酸中和。

陈****0 我爱企鹅

第一次见这样的烧伤,学习了!

舒俊华 皮肤科医师

妙手逍遥应该有办法。

k****k 晋级三级

这样的我还真没见过,酸碱能中和,是不是能用些酸性的洗液?

任忠林楼主 普通内科医师

我们医院有烧伤科而且还是比较出名的那种,在此我就不说具体的名称了免得有广告嫌疑,俺们也经常去串门,看 ... 随风飘舞 发表于 2011-7-7 20:42 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 拍照时还没涂美宝,只是碘伏消毒了,因忙碌,没拍涂后的照片。