【病案介绍】
主诉
右侧胸痛5天。
现病史
患者于5天前无明显诱因出现右侧胸痛，呈刺痛，无放射痛，间歇性发作，转身运动后明显，当时无胸闷、无恶心、呕吐，无腹痛，3天前发现右侧胸部出现疱疹，并瘙痒明显，无畏寒、发热，到当地诊所予无极膏治疗，症状无缓解，为进一步诊治入我院就诊，拟“带状疱疹”收入住院，起病来患者精神、饮食可，睡眠欠佳，大小便正常。
既往史
否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。
查体
T：36.5℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：126/70mmHg
T:36.5℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:126/70/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，自主**，步入病房，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，睑结无苍白，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm,对光反射灵敏，口唇无苍白，舌居中，咽不充血，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。右侧胸部可见散在分布疱疹，见抓痕 ，无破溃，无渗出，胸廓两侧对称，无畸形，肋间隙不增宽，双侧呼吸运动对称，触诊语颤正常，叩诊双肺呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动不弥散，位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5cm处，无震颤，叩诊心界不扩大，心律70次/分，律齐，心音有力，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无曲张，腹软，全腹部无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，麦氏点无压痛及反跳痛，莫非氏征阴性，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。**外生殖器未见异常，脊柱呈生理性弯曲，四肢无畸形，活动自如, 双下肢无浮肿。四肢肌力及肌张力正常，腱反射++。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
血液分析：白细胞8.26*109/L，中性粒细胞比62.3%，淋巴细胞比率 36.2%，血红蛋白121g/L，血小板156*109/L。
【诊治过程】
初步诊断
带状疱疹
鉴别诊断
接触性皮炎：
支持点：右侧胸部见皮疹，抓痕；
不支持点：无明显的接触史，皮疹与神经分布相关，呈刺痛，剧痒；
结论：不考虑。
诊治经过
予阿昔洛韦抗病毒，**片抗炎，加巴喷丁止痛，维生素B1、B12营养神经，胸腺肽免疫调节治疗，局部予阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂交替使用。治疗2周后患者疱疹消失，症状好转出院。
诊断结果
带状疱疹
病例来源：爱爱医
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全部评论
诊断：带状疱疹 诊断依据：右侧胸部刺痛并出现疱疹。
这种情况带状疱疹可能性较大。
带状疱疹。病毒感染诱发的
根据患者病史该患者为带状疱疹，应给予抗病毒治疗。
据所陈述病历，病程经过及检查结果考虑可能为带状疱疹
肋间带状疱疹。病例提供的不是很详细，主诉上应该讲成簇水疱伴疼痛多少天？皮损和自觉症状加时间。
初步判断：带状疱疹 诊断依据：急性病程，水疱单侧分布且伴有间歇性疼痛，无放射痛，无极膏外用无效，淋巴细胞比例升高，提示病毒感染，带状疱疹诊断明确. 鉴别诊断：诊断明确，无需鉴别。 诊疗计划：完善相关检查，给予阿昔洛韦抗病毒，甲钴胺营养神经，普瑞巴林止痛，红光照射消炎，胸腺肽提高免疫。
胸部件大小不一的水泡成簇分布的水泡群，结合临床表现有胸痛这个情况，典型的带状疱疹。
1.肋间神经痛?2.带状疱疹?
带状疱疹水痘带状疱疹病毒感染引起常见的一种皮肤疾病。受伤部位神经疼痛难忍伴集簇米粒大小疱疹。 及时采取抗病毒感染，营养神经，激光理疗治疗措施。
诊断为带状疱疹。。。
带状疱疹，如果肾功能正常，可以给予伐昔洛韦口服，同时配合维生素B族营养神经，止痛药对症处理。
从你病历分析考虑是带状疱疹。建议抗病毒治疗和对症处理。
这个情况是诊断带状疱疹
根据患者的病史及临床症状表现，该患者诊断为：带状疱疹
根据病史与体征。考虑为带状疱疹。治疗给予抗病毒阿昔洛韦，维生素B12，维生素B1，布洛芬止痛支持抗感染及中医瓜蒌红花甘草等治疗。
带状疱疹，带状疱疹病毒感染
考虑是带状疱疹引起的。
确诊为带状疱疹。可以给予口服泛昔洛韦片，甲钴胺，外用重组人干扰素。静滴更昔洛韦。别吃辛辣**油腻的，保持心情舒畅。
考虑带状疱疹，口服盐酸伐昔洛韦片，甲钴胺片，外用阿昔洛韦软膏。