没有学中医，但觉得很好

最后病人好了吗

值得学习！！赞....

好案，学习了，只是在用药剂量上和我的习惯不同。

第一案，你可以纯用干姜或四逆汤试试。

顶一下~虽然我也不知道接下来该如何

还有一个4-29接治的医案如下：请讨论指点 以前我认为这论坛也和其他论坛一样，是“笑谈”，所以也没什么发表或讨论，有时候还灌点水，哈哈！ 褚某，女，45，岁，山东人，在北京打工 颈部淋巴结肿大来就诊。发病3个多月，开始就左2个肿，右一个肿。曾在诊所治疗不见好转，后到医院检查，说要穿刺，并告诉她要两个月后（是患者自己说的），所以就回来继续在别的诊所治疗不见好转，后也是经人介绍来的，因为她有几个老乡在我诊所看过病。 一诊：述颈痛，转侧不利，被的没什么特殊的表现无发热无盗汗等纳可，二便正常。见：颈锁骨右侧四个淋巴结肿大，连着，最大有鸡蛋大，小的也只是比鸡蛋小点。左侧2个也是和右侧差不多。按痛，推比较固定（可能是几个连着的原因），就是有点乏力，别的没什么明显的表现，舌红苔有点黄，脉偏弦 吓我一大跳，高度怀疑是肿瘤，真不敢下药，于是就说，我开点中药你吃，你就到某某肿瘤医院检查，不要治疗就检查，做穿刺完了再哪我看看。开药如下： 全蝎4 （经验药，散结很好）浙贝15 海藻15 昆布15 牡蛎40 玄参 10 赤芍10 山慈菇8 连翘10 黄芩10 五剂 二诊：5-6拿着化验单来，说：医院的医生说没事情，但是要排除结核，基本上是淋巴结炎 。看了报告单还真是没什么。吃了5天的药也没什么感觉，看体形肥胖，也没结核中毒症状。看精神气色无异，舌红苔黄中有点厚（可能是吃药的原因）脉弦。于是就心理就有点普了，因为不是肿瘤，我也考虑不是结核，就是淋巴结发炎，就不担心了。开方如下： 全蝎4 浙贝20 海藻15 昆布15 牡蛎40 玄参 10 赤芍20 山慈菇15连翘20 桃仁10黄芩10 七剂 新癀片1合，2片，日三次 三诊：5-13 患者很高兴，进诊所见我就说，好多了，也不太痛了，脖子也好转了。检查：还真是，小多了，左侧小的很多，右也明显小了，问：说没什么不舒服，就是吃了药每天要腹泻，2-3次，有点点疲惫，舌脉差不多，气色精神不什么。开药如下：加量加药枯草 白术 白芷皂角忍冬藤 全蝎6 浙贝20 海藻15 昆布15 牡蛎60 玄参 10 赤芍40 山慈菇15连翘30 桃仁10黄芩10 夏枯草20 白术15 白芷10 皂角10 忍冬藤20 七剂 癀片1合，2片，日三次 （腹泻考虑伤脾胃，加白术） 四诊：5-20（今天下午）患者很高兴，比上次好多了，没什么感觉了，右边没有了，左边也小了。检查：真是，右边摸不到了，左边还有3个，但是最大也只有鸡蛋黄大，小的有豆大。还是大便希，日也是2-3次，说体重减了3公斤多，有点乏力，但不影响工作。就是脉象改变了，左右都软了，无力，但不是弱，就是虚软的脉象了。开方如下：原方加黄芪20 全蝎6 浙贝20 海藻15 昆布15 牡蛎60 玄参 10 赤芍40 山慈菇15连翘30 桃仁10黄芩10 夏枯草20 白术15 白芷10 皂角10 忍冬藤20 七剂 癀片1合，2片，日三次 （考虑气虚，怕伤正，也有扶正的意思，加黄芪） 治疗中................ 请各位多指点，打字不利索有错的，请包涵

回复 2楼 广阔天空 看广版主的评论，我也从新思考了一下，的确是虚，下次来复诊的时候我就偏重虚考虑，因为患者无精打采，走路很慢，总是低头和我讲话，声音很小，刚才我百度也看了看柴胡桂枝汤，呵呵，的确有那意思，一个字“高”！四个字“谢谢指点”！以后有病案还请多多指点！我也走马观花看过《伤寒论 》，对里面的方还真是不熟悉， 只有几个常用的或药剂学里有的会记住。

看症脉似有：虚证。 后个方有点像：柴胡桂姜汤意思了。