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臀部囊肿术后

z*********l其他医务者

更新时间:2016-12-16 17:03

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病例摘要

【基本信息】男,35岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,35岁,

现病史

患者于2年前发现左臀部皮下一包块,约花生米大小,质软,表面光滑,与周围组织分界清晰,疼痛不明显。40天前,患者无明显诱因出现左臀部肿痛逐渐加重入院。查体:T37.7度,P78次/分,R19次/分,血压120/80mmHg。患者神清精神尚可,全身皮肤未见黄染、出血点,体表淋巴结为扪及肿大。心肺未见异常。腹软无压疼反跳疼。左臀部肿大、皮肤红,皮温较右侧偏高,压疼剧烈,未扪及明显包块。行局部穿刺未见分泌物。当地医院诊断为皮脂腺囊肿继发感染,抗炎治疗一周后行手术切除皮脂腺囊肿。切口采用黄纱条引流,治疗20余天。由于创口长时间未愈,4天前遂转入我处。

既往史

既往体健,无不良嗜好。

查体

左臀部创口1cm,皮下窦道长度为3cm,窦道末端形成1.5*1.5cm囊腔。窦内分泌物为血性,周围轻度挤压痛

【其他】


【处理】 行窦道末端切口1cm创口,腔内未见异常分泌物,基地部鲜红,行黄纱条继续引流。两天前换药,创口情况同前!(见下图)
【请教】 请前辈指导该如何进一步处理!谢谢!

病例来源:爱爱医

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孤******鹰 新手达人

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