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该溃疡如何治愈?

舒俊华皮肤性病科-皮肤科 医师

更新时间:2017-01-28 18:49

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【基本信息】男,27岁,厨师(经常站立)

【其他】


【 一般资料】 患者,男,27岁,厨师(经常站立)
【 主诉】 因发热、头痛伴左下肢红肿、热痛1天来诊, 
【 初步诊断】 考虑左下肢感染,
【 治疗】 给予头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧静滴3天热退,症状缓解,拒绝再输液。既往史:07年因外伤致左股骨中段粉碎性骨折(内置钢板未取出),左胫骨平台粉碎性骨折(08年8月内置钢板已取出),左腓骨下段粉碎性骨折(内置钢板未取出)。外踝上溃疡半年未愈,一直给予双氧水、氯化钠清创,外用消炎粉、黄沙条,京万红无效。半月前胫骨下段(植皮)又出现一新皮损,近2天局部皮温升高、红肿、热痛。
【 问题】 该如何治愈这2处溃疡。涂片暂时上传失败,稍后再传。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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孤******鹰 新手达人

是否要考虑疤痕恶变?

狗****2 我爱企鹅

不好搞的。我们医院骨科就有一例几年了都不好

刘斌 泌尿外科副主任医师

慢性骨髓炎形成的窦道吧,不是溃疡哦。不好弄的

y****0 我爱企鹅

回复 16楼 想__拟 这种情况能治好

舒俊华楼主 皮肤科医师

回复 15楼 自由化 经常复查过X片,左腓骨骨折处已愈合,可取钢板,左股骨处骨折未长好,患者不想住两院,坚持要两处钢板一并取出。

自***化 新手达人

至少得拍个X片吧,要不然怎么讨论呢

s****n 新手达人

转上级医院吧

刘建文 中医皮肤科医师

血栓性静脉炎

舒俊华楼主 皮肤科医师

回复 8楼 yzliu1120 没有坏死骨渣排处,下面图中溃疡处皮肤如**样,这是外伤后植皮,因为瘙痒抓破皮肤导致感染,第1幅图中溃疡考虑慢性骨髓炎,可能与异物排斥有关,叫他取出钢板,说等左股骨长好一块取。该患者自己是厨师,开了一家餐馆,一天到晚站立。

幽*** 荣誉编辑

同意慢性骨髓炎可能,看患者踝部的皮肤应该还要考虑静脉曲张;这样的病人局部换药时间估计要长一点,每天坚持换药,换药时用刮芍或镊子清理分泌物,保证每天新鲜创面,直至伤口干燥,可能会更好些,主张用酒精纱布换药!自己在临床处理过,效果还不错

d****o 持之以恒LV1

考虑还是慢性骨髓炎。 杏林之春 发表于 2011-7-6 07:39 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 的确的小心

y****7 我爱企鹅

不配合的病人叫他走人,不然你名利双失,呵呵

y****0 我爱企鹅

应该已经是慢性骨髓炎了。 有没有坏死的骨渣排除? 曾经治疗过几例慢性骨髓炎。全部治愈。 方法是外用本人的祛腐生肌膏,内服自拟通脉除湿汤,治疗时间要在2-3个月。

8****8 我爱企鹅

近2天局部皮温升高、红肿、热痛提示已经感染。 足量应用抗生素,活血化瘀。抬高患肢。 局部瘢痕增生严重,血运差。彻底清创,范围超出原有创面2至3毫米,创面基底出现新鲜肉芽为度。创面用美宝湿润膏外敷。每日一次。每次换药用刮匙搔刮创面。

夏孝峰 普通内科医师

症状缓解,拒绝再输液???那把医生当成神仙不成?? 个人认为与钢板没取出有关,形成异物感染!!

我******! 持之以恒LV1

拒绝再输液?不就是拒绝治疗?让医生看看,涂点药就能好???要治就要遵医嘱:1.少站,少活动2.继续输液抗菌3.结合外用药4.痊愈后及时取钢板。——多灾多难的人啊!

决******下 实名认证

这家伙有点棘手,头痛

刘德龙 普通外科医师

考虑还是慢性骨髓炎。

舒俊华楼主 皮肤科医师

第一次编辑图片——晕!!!!!!