用苍附导痰汤合当归芍药散治疗。

1、该患者如何诊断？治疗？ 初步诊断为继发性闭经，其治疗是对应激或精神因素所致的闭经应进行耐心的心理治疗，如无下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫器质性的改变，可行人工周期疗法3个月之后再看结果。 2、进一步检查？ 基础体温测定、性激素六项、药物撤退试验（雌孕激素序贯疗法、孕激素试验）、垂体兴奋试验、妇科B超、盆腔及头部CT或MRI检查、腹腔镜检查 3、这么小的子宫以后会生育吗？ 只要子宫内膜没异常，不会影响生育。 个人认为，如像这类患者能加中医中药治疗效果会更好。

考虑为月经失调； 多囊卵巢综合征待排，须进一步激素测定检查。 多囊卵巢综合征五选四的标准，具体是： 　　 1.初潮3年内月经稀发或继发性闭经；2.临床高雄激素血症，比如持续三个月以上的复发性痤疮、男性型多毛、脂溢性脱发等；3.生化高雄激素血症，血清睾酮>50ng/dl，LH/FSH>2等； 4.卵巢增大或卵巢多囊性改变；5.胰岛素抵抗或高胰岛素血症，特别是腹型肥胖、黑棘皮征、糖耐量受损、代谢综合症等表现；

1.月经紊乱，多囊卵巢待排！目前患者能来月经，不能诊断闭经！ 建议控制体重、规律作息、放松精神、人工周期治疗！ 2.由于患者系学生，就不上那么多检查了，hcg、B超即可！ 由于患者从来月经就没有建立起规律的月经，所以先人工周期帮助建立规律月经再说！ 3.没有宫体和宫颈的比例，只要不是幼稚子宫，成人子宫大点小点一般都能怀孕的！

回复 10楼 绿漫天涯 皮肤检查：无座疮，无多毛征，毛发分布正常。

诊断：多囊卵巢综合症？ 诊断依据：1，22岁女性，从2011年5月始月经不调，出现月经稀少或闭经。 2，调经药物治疗效果不佳。 3，半年来，体重无明显原因迅速增加约6kg。 4，2011年9月27日省中医院B超提示子宫体积明显偏小。 进一步检查： 1，皮肤检查：全身皮肤有无多毛、座疮等。 2，激素测定。 3，子宫卵巢的B超复查（上次的检查已接近半年时间，需再次复查） 治疗：确诊后给予激素类药物治疗。经正确的药物治疗，即使较小的子宫也可以受孕生育。

该病完全可以治疗痊愈。支持！

诊断：闭经 依据：青年未婚女性 无性生活史 月经迟潮闭经史 黄体试验阳性 B超检查幼稚子宫，子宫前壁增厚 进一步检查：基础体温测试 性激素六项 垂体兴奋测试 雌激素试验。 治疗：孕激素治疗黄体酮10毫克肌注，每日一次，5到7天一疗程。以后月经20天重复使用连用3个月。 甲状腺对子宫发育不良有效 中医中药有较好疗效，但是需要辩证 该病完全可以治疗痊愈。

在妇科的认识上，西医的看法是比较机械的。 试想在该病人之前月经正常时，会有人怀疑其生育能力吗？在那时其子宫会偏小吗？ 西医希望找出病因，是下丘脑、脑垂体、还是卵巢，还是子宫？ 如果都不是，就上人工周期调吧，先来3个月再说， 其实妇科医生也很难肯定上激素以后的结果会不会好， 机械的看法，导致了机械的治疗。

排除患者早孕。 子宫体与颈之比? 子宫发育不良又称幼稚子宫 FSH、LH、E2、P及T值等脑垂体,下丘脑。,卵巢功能 .激素治疗 己烯雌酚1mg自月经周期第5天起连服20d，停药5-7d月经来潮。下次月经来潮后第5d继续服用，连服3-6个月，待子宫增大后，再于月经后半期给适量孕激素，共3个月有，以使黄体功能旺盛，易于受孕。也可用雌孕激素序贯疗法。

1、该患者如何诊断？治疗？ 我感觉诊断多囊卵巢还不适合，目前最多只能诊断原发性闭经，另外体重增加值得重视，因为严重肥胖、闭经、内分泌紊乱，这些都可能会为以后的不孕症埋下伏笔。 治疗方面，从西医来说，在进一步完善检查之后，毫无疑问，上人工周期3个月之后再说。从中医方面来说，主要从肝肾脾入手。 2、进一步检查？ 妇科激素检查，基础体温检测，b超检测是否排卵。 3、这么小的子宫以后会生育吗？ 我觉得肯定会，我觉得这个和子宫偏小并没有太大关系，这些靶器官在激素作用下，自然而然就会变大的。小只是现在小，以后就会大了。 另外，个人觉得，其实这类病人，最终还是归入中医治疗效果更好。 或者如果能在西医激素调节下，来一次妊娠后，也许其后病人的身体也就慢慢好起来了。

1、该患者如何诊断 月经不调 原因:精神因素或下垂体瘤 2、进一步检查 脑MRI及性激素 3、这么小的子宫以后会生育吗？ 子宫内膜功能好的话可以生育。

本人非妇产科专业，参与活动一下，旨在抛砖引玉，向各位老师学习，不当之处还请海涵： 1、该患者如何诊断？ ——结合患者去年曾闭经三个月经用黄体酮后才来月经，且经量减少半年，现月经推迟、否认性生活史，体重增加迅速等病史，拟诊：1.月经失调；2.多囊卵巢综合征？3.早孕？（不排除此可能） 2、进一步检查？ ——1.性激素水平测定；2.B超复查；3.个人认为还是要详细了解其他如服药史、病史...... 3、这么小的子宫以后会生育吗？ ——同问。

楼主所述病例从西医角度来说已经比较完善，下面我在从中医角度叙述一下。 患者因劳累后出现月经不调，经治以黄体酮后又来月经的，但是量少，2月5日至今未在行经，其行经量少色暗红夹有血块，近日体重迅增。 初步拟诊 月经不调之月经过少证（为气虚血瘀型） 依据分析 此患者为劳累所致，致使子宫气血生化无源，血海空虚无经可下，其经血夹有血块为血海有淤血所致。其体重增加者，为虽能多进饮食而不能化为血海之血成为月经，为血海有瘀滞所致。 建议使用中医中药治疗。 参考用方如下： 炒白术10 山药30 龙眼肉30 生鸡内金6 山萸肉15 枸杞15 玄参10 白芍10 当归15 阿胶10 桃仁5 红花5 甘草5 此病宜及早治疗，否则易发展为闭经。 至于小子宫者，临床所见亦能怀孕，并不影响生育。