【一般资料】
女性,64岁,农民
【主诉】
患者主因"便秘3天"入院;
【现病史】
患者于入院前3天无明显诱因出现大便困难,伴**下坠,自觉**异物感,无腹痛,无恶心、呕吐,无腰酸腰痛,无心慌、胸闷,无发热,无头晕、头痛,无烧心、反酸,反复尝试仍便不出,患者仍有便意,排便困难,自行肭肛60ml开塞露仍未排便,为求进一步治疗急诊入院。现症见:大便困难,**下坠,**异物感,舌淡,苔白,脉细。患者自发病以来,神志清,精神差,未进食,小便正常,未排大便。
【既往史】
既往"脑梗塞"病史多年,经治疗留有右下肢行走跛行,言语不利;"高血压"病史多年,平素口服降压药物(具体不详);"糖尿病"
要是有更准确的辩证论治会更好!
对,为啥不用补中益气丸???、?
此应为气虚便秘,补中益气汤加减。
脑梗,中医便秘:生地qg麦冬g玄参12g十补中益气
1、直肠脱垂2、脑梗塞3、高血压4、糖尿病5、心肌缺血6、老年性脑改变。
应该是多发性脑梗死!
肠梗阻 结肠肿瘤? 脑梗死后遗症
中医诊断:中风,便秘。西医诊断:脑梗塞后遗症,便秘。
便秘--气虚型 中风 冠心病
**下坠之中气下陷症,小建中汤